Revisió actual |
El teu text |
Llínea 1: |
Llínea 1: |
− | L'[[atenció primària de salut]] (sigles: AP o APS), segons la definició donada en la Declaració d'Alma-Ata, aprovada per la Conferència Internacional sobre Atenció Primària de Salut d'Alma-Ata de l'any [[1978]] convocada per l'[[OMS|Organisació Mundial de la Salut]] (OMS) és la següent: | + | L'atenció primària de salut (sigles: AP o APS), segons la definició donada en la Declaració d'Alma-Ata, aprovada per la Conferència Internacional sobre Atenció Primària de Salut d'Alma-Ata de 1978 convocada per l'Organisació Mundial de la Salut (OMS) és la següent: |
| | | |
− | {{cita|... És l'assistència sanitària essencial basada en métodos i tecnologies pràctics, científicament fundats i socialment acceptables, posta a l'alcanç de tots els individus i famílies de la comunitat per mig de la seua plena participació i a un cost que la comunitat i el país puguen soportar, en totes i cadascuna de les etapes del seu desenroll en un esperit d'autorresponsabilitat i autodeterminació. L'atenció primària forma part integrant tant del sistema nacional de salut, del que constituïx la funció central i el núcleu principal, com del desenroll social i econòmic global de la comunitat.}} | + | {{cita|... És l'assistència sanitària essencial basada en métodos i tecnologies pràctics, científicament fundats i socialment acceptables, posta a l'alcanç de tots els individus i famílies de la comunitat per mig de la seua plena participació i a un cost que la comunitat i el país puguen soportar, en totes i cadascuna de les etapes del seu desenroll en un esperit de autorresponsabilitat i autodeterminació. L'atenció primària forma part integrant tant del sistema nacional de salut, del que constituïx la funció central i el núcleu principal, com del desenroll social i econòmic global de la comunitat.}} |
| | | |
| Dita definició emmarca una série d'accions de salut pública, siguen de diagnòstic, prevenció, curació i rehabilitació, que deuen realisar-se des d'un nivell primari i local en benefici de la comunitat. Ademés, de ser el nivell bàsic i integrant de qualsevol sistema de salut. | | Dita definició emmarca una série d'accions de salut pública, siguen de diagnòstic, prevenció, curació i rehabilitació, que deuen realisar-se des d'un nivell primari i local en benefici de la comunitat. Ademés, de ser el nivell bàsic i integrant de qualsevol sistema de salut. |
Llínea 10: |
Llínea 10: |
| * Especialisada o hospitalària i que inclou les consultes externes. | | * Especialisada o hospitalària i que inclou les consultes externes. |
| | | |
− | L'atenció primària és el mecanisme per mig del qual els països i les àrees proveïxen millor salut a les poblacions i les persones, en major equitat en salut en els subgrups poblacionals, i en menors costs. L'objectiu central és organisar els sistemes sanitaris entorn a un sistema fort centrat en el pacient, és dir, l'atenció primària. | + | L'atenció primària és el mecanisme per mig del qual els paisos i les àrees proveïxen millor salut a les poblacions i les persones, en major equitat en salut en els subgrups poblacionals, i en menors costs. L'objectiu central és organisar els sistemes sanitaris entorn a un sistema fort centrat en el pacient, és dir, l'atenció primària. |
| | | |
− | == Objectius ==
| |
− | L'atenció primària deu oferir servicis segons necessitat, i donar resposta en el seu nivell a la majoria dels problemes.
| |
| | | |
− | Una Atenció Primària polivalent i resolutiva, competent per a donar resposta a pacients complexos i per a considerar la salut en conjunt, i que per això coopere en atres servicis, soci-sanitaris i extra-sanitaris.
| + | == Vore també == |
− | | + | *[[Medicina]] |
− | == Característiques==
| |
− | | |
− | Els atributs bàsics de l'atenció primària són l'accessibilitat, la coordinació, la integralitat i la longitudinalitat; són els que marquen la seua calitat i eficiència.
| |
− | | |
− | L'accessibilitat és el recapte eficient de servicis sanitaris en relació en les barreres organisacionals, econòmiques, culturals i emocionals.
| |
− | La coordinació és la suma de les accions i dels esforços dels servicis d'atenció primària.
| |
− | La integralitat és la capacitat de resoldre la majoria dels problemes de salut de la població atesa (en atenció primària és al voltant del 90%).
| |
− | La longitudinalitat és el seguiment dels distints problemes de salut d'un pacient pels mateixos professionals sanitaris, mege i enfermer.
| |
− | | |
− | == Prestació sanitària == | |
− | L'atenció primària és el nivell bàsic i inicial d'atenció, que garantisa la globalitat i continuïtat de l'atenció a lo llarc de tota la vida del pacient, actuant com a gestor i coordinador de casos i regulador de fluix. Comprendrà activitats de promoció de la salut, educació sanitària, prevenció de la malaltia, assistència sanitària, manteniment i recuperació de la salut, aixina com la rehabilitació física i el treball social.
| |
− | | |
− | === Servicis ===
| |
− | L'atenció primària comprén:
| |
− | | |
− | L'assistència sanitària a demanda, programada i urgent tant en la consulta com en el domicili del malalt.
| |
− | L'indicació o prescripció i la realisació, en el seu cas, de procediments diagnòstics i terapèutics.
| |
− | Les activitats en matèria de prevenció, promoció de la salut, atenció familiar i atenció comunitària.
| |
− | Les activitats d'informació i vigilància en la protecció de la salut.
| |
− | La rehabilitació bàsica.
| |
− | Les atencions i servicis específics relatius a la dòna, l'infància, l'adolescència, els adults, la tercera edat, els grups de risc i els malalts crònics.
| |
− | L'atenció paliativa a malalts terminals.
| |
− | L'atenció a la salut mental, en coordinació en els servicis d'atenció especialisada.
| |
− | L'atenció a la salut bucodental.
| |
− | | |
− | == Organisació ==
| |
− | # Estructura (lo que hi ha): física i humana
| |
− | # Procés (lo que es fa o es mana fer)
| |
− | # Resultat (lo que es conseguix)
| |
− | | |
− | === Estructura ===
| |
− | | |
− | ==== Estructura física ====
| |
| | | |
− | * '''Materials:'''
| |
− | :- D'oficina
| |
− | :- Docents
| |
− | :- De clínica
| |
− | :- D'exploració o diagnòstic.
| |
− | * '''[[Centre de salut]](≠ Consultori ≠ Ambulatori) Són edificis o locals:
| |
− | :- 1 despaig per a 2 meges (un en tanda de matí i un atre per la vesprada)
| |
− | :- 1 despaig per a 2 enfermeres (una en tanda de matí i una atra per la vesprada)
| |
− | :- Recepció / informació / administració
| |
− | :- Sala de retors / sales específiques: ECG, vacunes, de #extracció, etc.
| |
− | :- Biblioteca / sala de reunions
| |
− | :- Archiu d'històries clíniques
| |
− | :- Almagasén
| |
− | :- Sales especials: cirugia menor, aules, treballadora social, etc.
| |
− |
| |
− | * '''Zona Bàsica'''
| |
− | :- És el territori d'influència d'un centre de salut.
| |
− | :- Pot comprendre un o varis barris, pobles o ciutats.
| |
− | :- Distàncies a menys de 30 minuts del centre de salut.
| |
− |
| |
− | * '''Àrea de Salut''' És l'agrupació de vàries zones bàsiques.
| |
− | :- 1 àrea de salut = 1 gerència.
| |
− | :Comprén aproximadament a 250.000 habitants, o a una província.
| |
− | ==== Estructura humana ====
| |
− | Un [[Equip d'Atenció Primària]] (EAP) està compost pels professionals de la salut.
| |
− |
| |
− | * [[Mege]]s. Un [[Mege de capçalera|mege de família]] per cada 1.500-2.000 pacients, 1 [[pediatra]] per cada 1.000 chiquets menors de 14 anys. Funcions:
| |
− | :- [[Medicina preventiva|Prevenció]], [[Diagnòstic mèdic|diagnòstic]], [[Tractament (medicina)|tractament]] i [[Rehabilitació (Medicina)|rehabilitació]]
| |
− | :- [[Consulta mèdica|Consulta]] en el [[centre de salut]] o en els [[domicili]]s
| |
− | :- Atenció a demanda o programada
| |
− | :- Sessions clíniques
| |
− | :- Participar en les comissions
| |
− | :- Coordinar el [[centre d'atenció primària]].
| |
− |
| |
− | * [[Enfermer]]s. Un per cada 2.000 pacients. Funcions:
| |
− | :- Planificació de contes. Entrenament del pacient per a autocuidats
| |
− | :- Consulta monotemática programada
| |
− | :- Atenció a domicili
| |
− | :- Cures i injectables
| |
− | :- Salut buco-dental
| |
− | :- Extracció
| |
− | :- Tècniques: ECG, Espirometríes, etc.
| |
− | :- Participar en les comissions.
| |
− | :- Educació sanitària
| |
− |
| |
− | * [[Administració|Administratius]]. Varia segons el tamany del centre de salut. Funcions:
| |
− | :- Cita prèvia
| |
− | :- TIS / assignació de mege
| |
− | :- Tramitació d'analítiques, radiografies, derivació, receptes a Inspecció
| |
− | :- Elaboració d'estadística
| |
− | :- Participar en les comissions.
| |
− |
| |
− | * Celadors. Un per tanda laboral. Funcions:
| |
− | :- Informació
| |
− | :- Repondre materials
| |
− | :- Repartir les històries clíniques.
| |
− |
| |
− | === Procés ===
| |
− |
| |
− | * [[Clínica|Activitats clíniques]]
| |
− | :- [[Consulta mèdica|Consulta]] en el [[centre de salut]]: a demanda o programada
| |
− | :- [[Consulta mèdica|Consulta]] a [[domicili]]: a demanda ([[Medicina d'emergència|urgències]] o [[avís]]s) o programada
| |
− | :- [[Prevenció primària]], [[Prevenció secundària|secundària]], [[Prevenció terciària|terciària]] i [[Prevenció quaternària|quaternària]].
| |
− |
| |
− | * [[Docent|Activitats docents]]
| |
− | :- Sessions clíniques
| |
− | :- [[Formació continuada]]
| |
− | :- [[Salut pública#Promoció sanitària|Educació sanitària]] ([[divulgació]])
| |
− | * Unitat docent: residents en [[Medicina Familiar i Comunitària]].
| |
− |
| |
− | * [[Investigació]]
| |
− | :- [[Científic|Estudis científics]]
| |
− | :- [[Publicació científica|Publicacions]]: [[revistes]], [[llibres]], etc.
| |
− | :- [[Congressos]]: [[Comunicació científica|comunicacions]], [[pòsters]].
| |
− |
| |
− | * [[Administració]] i/o [[Gestió]]
| |
− | :- [[Comissió|Comissiones]]: interior, docència, registres, calitat
| |
− | :- Coordinador: [[mege]] (administració senzilla sense cap)
| |
− | :- Responsable de [[enfermer]]s i d'administratius
| |
− | :- [[Cartera de productes|Cartera de servicis]]: [[Auditoria contable|auditories]].
| |
− |
| |
− | === Resultat ===
| |
− | {{AP|Resultat sanitari}}
| |
− |
| |
− | * '''Fonts d'informació
| |
− | :- Història clínica orientada per problemes (registre fonamental)
| |
− | :- Part interconsulta (*PIC) (antic P10)
| |
− | :- Proves complementàries: *ECG, ECO, espirometríes, radiografies, analítiques sanguínees, urinàries, etc.
| |
− | :- Baixes laborals
| |
− | :- Despesa i tipos de medicaments.
| |
− |
| |
− | * '''Sistema de control / evaluació
| |
− | :- Protocols, programes, servicis
| |
− | :- Cartera de servicis: canvia tots els anys, es firma, #cobertura
| |
− | :- Normes tècniques mínimes (NTM)
| |
− | :- Auditories (1 a l'any: externa i interna)
| |
− | :- No s'evaluen resultats clínics, sino procés.
| |
− |
| |
− | * '''Incentius
| |
− | :- Econòmics: complir cartera de servicis (despeses farmacèutiques, suplents i materials; complir NTM i cobertura)
| |
− | :- Formació: sessions clíniques, cursos, unitat docent
| |
− | :- Mèrits professionals: Carrera professional, Antiguetat, Docent, Publicacions.
| |
− |
| |
− | * '''Estadístiques
| |
− | :- Freqüentació: en consulta (35 visites/dia) en domicili (1 visita/dia)
| |
− | :- Resol: 90-95% de les visites (visites ≠ pacients)
| |
− | :- Duració mija de consulta en despaig: de 5 a 10 minuts per visita.
| |
− |
| |
− | == Història clínica ==
| |
− | {{AP|Historia clínica}}
| |
− | {{AP|Historia clínica electrònica}}
| |
− | És l'element fonamental de registre de tot mèdic. Encara que el pacient tinga el dret a tindre una còpia de la seua [[història clínica]], les senyes són sempre confidencials (secret professional).
| |
− |
| |
− | * Tipos:
| |
− | :- Cronològica
| |
− | :- Orientada per problemes
| |
− | :- Protocolizada
| |
− |
| |
− | * Parts de la "història clínica orientada per problemes" (actualment sol estar [[Història clínica electrònica|informatisada]]):
| |
− | :- Carpeta familiar
| |
− | :- Carpeta individual: blau o rosa
| |
− | :- Carpeta de senyes generals
| |
− | :- SOAP
| |
− | :- Analítiques
| |
− | :- Fulls multiusos
| |
− | :- Fulls en blanc
| |
− | :- Fulls per a protocols o cartera de servici
| |
− |
| |
− | * Es pot ordenar per:
| |
− | :- [[Edat biològica|Edat]] / [[sexe]]: història individual
| |
− | :- Número d'història específic: història familiar o ficha familiar
| |
− |
| |
− | == Problemes de salut ==
| |
− | {{AP|Problema de salut}}
| |
− | * [[Malaltia]] ≠ [[Problema de salut]]
| |
− |
| |
− | * S'atenen tots els [[problemes de salut]].
| |
− |
| |
− | * Més freqüents: [[hipertensió arterial]], [[*dislipemia]], [[diabetis *mellitus]], [[*EPOC]], [[asma]], [[*artrosis]], [[infeccions]] (respiratòries, urinàries, digestives, pell o mucoses, ulls o oïts), [[traumatisme]]s no laborals, [[Depressió|#depressió]], [[ansietat]], [[obesitat]], [[insomni]], [[estrenyiment]], [[pacients terminals]], etc.
| |
− |
| |
− | * Distorsió:
| |
− | :- [[Hospital|Senyes Hospitalàries]] ≠ [[Atenció Primària|Senyes d'Atenció Primària]]
| |
− | :- [[Enquesta|Enquesta Nacional de Salut]] ≠ [[Atenció Primària|Senyes d'Atenció Primària]]
| |
− | == Dia de l'Atenció Primària ==
| |
− | En l'any [[2011]] es va establir en Espanya el [[12 d'abril]] com el "Dia Nacional d'Atenció Primària", en l'objectiu de ser l'eix fonamental del Sistema Nacional de Salut, capaç de millorar l'eficiència del mateix aixina com garantisar la seua sostenibilitat.
| |
− |
| |
− | == Vore també ==
| |
− | * [[Medicina]]
| |
| | | |
| + | [[Atenció primària de salut]] |
| + | {{Traduït de|es|Atención primaria de salud}} |
| [[Categoria:Medicina]] | | [[Categoria:Medicina]] |
− | [[Categoria:Atenció primària de salut]]
| |