Edició de «Atenció primària de salut»

L'atenció primària de salut (sigles: AP o APS), segons la definició donada en la Declaració d'Alma-Ata, aprovada per la Conferència Internacional sobre Atenció Primària de Salut d'Alma-Ata de 1978 convocada per l'Organisació Mundial de la Salut (OMS) és la següent:

{{cita|... És l'assistència sanitària essencial basada en métodos i tecnologies pràctics, científicament fundats i socialment acceptables, posta a l'alcanç de tots els individus i famílies de la comunitat per mig de la seua plena participació i a un cost que la comunitat i el país puguen soportar, en totes i cadascuna de les etapes del seu desenroll en un esperit de autorresponsabilitat i autodeterminació. L'atenció primària forma part integrant tant del sistema nacional de salut, del que constituïx la funció central i el núcleu principal, com del desenroll social i econòmic global de la comunitat.}}

Dita definició emmarca una série d'accions de salut pública, siguen de diagnòstic, prevenció, curació i rehabilitació, que deuen realisar-se des d'un nivell primari i local en benefici de la comunitat. Ademés, de ser el nivell bàsic i integrant de qualsevol sistema de salut.

Tipos d'assistència sanitària:

* Primària.
* Especialisada o hospitalària i que inclou les consultes externes.

L'atenció primària és el mecanisme per mig del qual els paisos i les àrees proveïxen millor salut a les poblacions i les persones, en major equitat en salut en els subgrups poblacionals, i en menors costs. L'objectiu central és organisar els sistemes sanitaris entorn a un sistema fort centrat en el pacient, és dir, l'atenció primària.


== Vore també == 
*[[Medicina]]


[[Atenció primària de salut]]
{{Traduït de|es|Atención primaria de salud}}
[[Categoria:Medicina]]
@@ Llínea 1: / Llínea 1: @@
-L'[[atenció primària de salut]] (sigles: AP o APS), segons la definició donada en la Declaració d'Alma-Ata, aprovada per la Conferència Internacional sobre Atenció Primària de Salut d'Alma-Ata de l'any [[1978]] convocada per l'[[OMS|Organisació Mundial de la Salut]] (OMS) és la següent:
+L'atenció primària de salut (sigles: AP o APS), segons la definició donada en la Declaració d'Alma-Ata, aprovada per la Conferència Internacional sobre Atenció Primària de Salut d'Alma-Ata de 1978 convocada per l'Organisació Mundial de la Salut (OMS) és la següent:
-{{cita|... És l'assistència sanitària essencial basada en métodos i tecnologies pràctics, científicament fundats i socialment acceptables, posta a l'alcanç de tots els individus i famílies de la comunitat per mig de la seua plena participació i a un cost que la comunitat i el país puguen soportar, en totes i cadascuna de les etapes del seu desenroll en un esperit d'autorresponsabilitat i autodeterminació. L'atenció primària forma part integrant tant del sistema nacional de salut, del que constituïx la funció central i el núcleu principal, com del desenroll social i econòmic global de la comunitat.}}
+{{cita|... És l'assistència sanitària essencial basada en métodos i tecnologies pràctics, científicament fundats i socialment acceptables, posta a l'alcanç de tots els individus i famílies de la comunitat per mig de la seua plena participació i a un cost que la comunitat i el país puguen soportar, en totes i cadascuna de les etapes del seu desenroll en un esperit de autorresponsabilitat i autodeterminació. L'atenció primària forma part integrant tant del sistema nacional de salut, del que constituïx la funció central i el núcleu principal, com del desenroll social i econòmic global de la comunitat.}}
 Dita definició emmarca una série d'accions de salut pública, siguen de diagnòstic, prevenció, curació i rehabilitació, que deuen realisar-se des d'un nivell primari i local en benefici de la comunitat. Ademés, de ser el nivell bàsic i integrant de qualsevol sistema de salut.
@@ Llínea 10: / Llínea 10: @@
 * Especialisada o hospitalària i que inclou les consultes externes.
-L'atenció primària és el mecanisme per mig del qual els països i les àrees proveïxen millor salut a les poblacions i les persones, en major equitat en salut en els subgrups poblacionals, i en menors costs. L'objectiu central és organisar els sistemes sanitaris entorn a un sistema fort centrat en el pacient, és dir, l'atenció primària.
+L'atenció primària és el mecanisme per mig del qual els paisos i les àrees proveïxen millor salut a les poblacions i les persones, en major equitat en salut en els subgrups poblacionals, i en menors costs. L'objectiu central és organisar els sistemes sanitaris entorn a un sistema fort centrat en el pacient, és dir, l'atenció primària.
-== Objectius ==
-L'atenció primària deu oferir servicis segons necessitat, i donar resposta en el seu nivell a la majoria dels problemes.
-Una Atenció Primària polivalent i resolutiva, competent per a donar resposta a pacients complexos i per a considerar la salut en conjunt, i que per això coopere en atres servicis, soci-sanitaris i extra-sanitaris.
+== Vore també ==
+*[[Medicina]]
-== Característiques==
-Els atributs bàsics de l'atenció primària són l'accessibilitat, la coordinació, la integralitat i la longitudinalitat; són els que marquen la seua calitat i eficiència.
-L'accessibilitat és el recapte eficient de servicis sanitaris en relació en les barreres organisacionals, econòmiques, culturals i emocionals.
-La coordinació és la suma de les accions i dels esforços dels servicis d'atenció primària.
-La integralitat és la capacitat de resoldre la majoria dels problemes de salut de la població atesa (en atenció primària és al voltant del 90%).
-La longitudinalitat és el seguiment dels distints problemes de salut d'un pacient pels mateixos professionals sanitaris, mege i enfermer.
-== Prestació sanitària ==
-L'atenció primària és el nivell bàsic i inicial d'atenció, que garantisa la globalitat i continuïtat de l'atenció a lo llarc de tota la vida del pacient, actuant com a gestor i coordinador de casos i regulador de fluix. Comprendrà activitats de promoció de la salut, educació sanitària, prevenció de la malaltia, assistència sanitària, manteniment i recuperació de la salut, aixina com la rehabilitació física i el treball social.
-=== Servicis ===
-L'atenció primària comprén:
-L'assistència sanitària a demanda, programada i urgent tant en la consulta com en el domicili del malalt.
-L'indicació o prescripció i la realisació, en el seu cas, de procediments diagnòstics i terapèutics.
-Les activitats en matèria de prevenció, promoció de la salut, atenció familiar i atenció comunitària.
-Les activitats d'informació i vigilància en la protecció de la salut.
-La rehabilitació bàsica.
-Les atencions i servicis específics relatius a la dòna, l'infància, l'adolescència, els adults, la tercera edat, els grups de risc i els malalts crònics.
-L'atenció paliativa a malalts terminals.
-L'atenció a la salut mental, en coordinació en els servicis d'atenció especialisada.
-L'atenció a la salut bucodental.
-== Organisació ==
-# Estructura (lo que hi ha): física i humana
-# Procés (lo que es fa o es mana fer)
-# Resultat (lo que es conseguix)
-=== Estructura ===
-==== Estructura física ====
-* '''Materials:'''
-:- D'oficina
-:- Docents
-:- De clínica
-:- D'exploració o diagnòstic.
-* '''[[Centre de salut]](≠ Consultori ≠ Ambulatori) Són edificis o locals:
-:- 1 despaig per a 2 meges (un en tanda de matí i un atre per la vesprada)
-:- 1 despaig per a 2 enfermeres (una en tanda de matí i una atra per la vesprada)
-:- Recepció / informació / administració
-:- Sala de retors / sales específiques: ECG, vacunes, de #extracció, etc.
-:- Biblioteca / sala de reunions
-:- Archiu d'històries clíniques
-:- Almagasén
-:- Sales especials: cirugia menor, aules, treballadora social, etc.
-* '''Zona Bàsica'''
-:- És el territori d'influència d'un centre de salut.
-:- Pot comprendre un o varis barris, pobles o ciutats.
-:- Distàncies a menys de 30 minuts del centre de salut.
-* '''Àrea de Salut''' És l'agrupació de vàries zones bàsiques.
-:- 1 àrea de salut = 1 gerència.
-:Comprén aproximadament a 250.000 habitants, o a una província.
-==== Estructura humana ====
-Un [[Equip d'Atenció Primària]] (EAP) està compost pels professionals de la salut.
-* [[Mege]]s. Un [[Mege de capçalera|mege de família]] per cada 1.500-2.000 pacients, 1 [[pediatra]] per cada 1.000 chiquets menors de 14 anys. Funcions:
-:- [[Medicina preventiva|Prevenció]], [[Diagnòstic mèdic|diagnòstic]], [[Tractament (medicina)|tractament]] i [[Rehabilitació (Medicina)|rehabilitació]]
-:- [[Consulta mèdica|Consulta]] en el [[centre de salut]] o en els [[domicili]]s
-:- Atenció a demanda o programada
-:- Sessions clíniques
-:- Participar en les comissions
-:- Coordinar el [[centre d'atenció primària]].
-* [[Enfermer]]s. Un per cada 2.000 pacients. Funcions:
-:- Planificació de contes. Entrenament del pacient per a autocuidats
-:- Consulta monotemática programada
-:- Atenció a domicili
-:- Cures i injectables
-:- Salut buco-dental
-:- Extracció
-:- Tècniques: ECG, Espirometríes, etc.
-:- Participar en les comissions.
-:- Educació sanitària
-* [[Administració|Administratius]]. Varia segons el tamany del centre de salut. Funcions:
-:- Cita prèvia
-:- TIS / assignació de mege
-:- Tramitació d'analítiques, radiografies, derivació, receptes a Inspecció
-:- Elaboració d'estadística
-:- Participar en les comissions.
-* Celadors. Un per tanda laboral. Funcions:
-:- Informació
-:- Repondre materials
-:- Repartir les històries clíniques.
-=== Procés ===
-* [[Clínica|Activitats clíniques]]
-:- [[Consulta mèdica|Consulta]] en el [[centre de salut]]: a demanda o programada
-:- [[Consulta mèdica|Consulta]] a [[domicili]]: a demanda ([[Medicina d'emergència|urgències]] o [[avís]]s) o programada
-:- [[Prevenció primària]], [[Prevenció secundària|secundària]], [[Prevenció terciària|terciària]] i [[Prevenció quaternària|quaternària]].
-* [[Docent|Activitats docents]]
-:- Sessions clíniques
-:- [[Formació continuada]]
-:- [[Salut pública#Promoció sanitària|Educació sanitària]] ([[divulgació]])
-* Unitat docent: residents en [[Medicina Familiar i Comunitària]].
-* [[Investigació]]
-:- [[Científic|Estudis científics]]
-:- [[Publicació científica|Publicacions]]: [[revistes]], [[llibres]], etc.
-:- [[Congressos]]: [[Comunicació científica|comunicacions]], [[pòsters]].
-* [[Administració]] i/o [[Gestió]]
-:- [[Comissió|Comissiones]]: interior, docència, registres, calitat
-:- Coordinador: [[mege]] (administració senzilla sense cap)
-:- Responsable de [[enfermer]]s i d'administratius
-:- [[Cartera de productes|Cartera de servicis]]: [[Auditoria contable|auditories]].
-=== Resultat ===
-{{AP|Resultat sanitari}}
-* '''Fonts d'informació
-:- Història clínica orientada per problemes (registre fonamental)
-:- Part interconsulta (*PIC) (antic P10)
-:- Proves complementàries: *ECG, ECO, espirometríes, radiografies, analítiques sanguínees, urinàries, etc.
-:- Baixes laborals
-:- Despesa i tipos de medicaments.
-* '''Sistema de control / evaluació
-:- Protocols, programes, servicis
-:- Cartera de servicis: canvia tots els anys, es firma, #cobertura
-:- Normes tècniques mínimes (NTM)
-:- Auditories (1 a l'any: externa i interna)
-:- No s'evaluen resultats clínics, sino procés.
-* '''Incentius
-:- Econòmics: complir cartera de servicis (despeses farmacèutiques, suplents i materials; complir NTM i cobertura)
-:- Formació: sessions clíniques, cursos, unitat docent
-:- Mèrits professionals: Carrera professional, Antiguetat, Docent, Publicacions.
-* '''Estadístiques
-:- Freqüentació: en consulta (35 visites/dia) en domicili (1 visita/dia)
-:- Resol: 90-95% de les visites (visites ≠ pacients)
-:- Duració mija de consulta en despaig: de 5 a 10 minuts per visita.
-== Història clínica ==
-{{AP|Historia clínica}}
-{{AP|Historia clínica electrònica}}
-És l'element fonamental de registre de tot mèdic. Encara que el pacient tinga el dret a tindre una còpia de la seua [[història clínica]], les senyes són sempre confidencials (secret professional).
-* Tipos:
-:- Cronològica
-:- Orientada per problemes
-:- Protocolizada
-* Parts de la "història clínica orientada per problemes" (actualment sol estar [[Història clínica electrònica|informatisada]]):
-:- Carpeta familiar
-:- Carpeta individual: blau o rosa
-:- Carpeta de senyes generals
-:- SOAP
-:- Analítiques
-:- Fulls multiusos
-:- Fulls en blanc
-:- Fulls per a protocols o cartera de servici
-* Es pot ordenar per:
-:- [[Edat biològica|Edat]] / [[sexe]]: història individual
-:- Número d'història específic: història familiar o ficha familiar
-== Problemes de salut ==
-{{AP|Problema de salut}}
-* [[Malaltia]] ≠ [[Problema de salut]]
-* S'atenen tots els [[problemes de salut]].
-* Més freqüents: [[hipertensió arterial]], [[*dislipemia]], [[diabetis *mellitus]], [[*EPOC]], [[asma]], [[*artrosis]], [[infeccions]] (respiratòries, urinàries, digestives, pell o mucoses, ulls o oïts), [[traumatisme]]s no laborals, [[Depressió|#depressió]], [[ansietat]], [[obesitat]], [[insomni]], [[estrenyiment]], [[pacients terminals]], etc.
-* Distorsió:
-:- [[Hospital|Senyes Hospitalàries]] ≠ [[Atenció Primària|Senyes d'Atenció Primària]]
-:- [[Enquesta|Enquesta Nacional de Salut]] ≠ [[Atenció Primària|Senyes d'Atenció Primària]]
-== Dia de l'Atenció Primària ==
-En l'any [[2011]] es va establir en Espanya el [[12 d'abril]] com el "Dia Nacional d'Atenció Primària", en l'objectiu de ser l'eix fonamental del Sistema Nacional de Salut, capaç de millorar l'eficiència del mateix aixina com garantisar la seua sostenibilitat.
-== Vore també ==
-* [[Medicina]]
+[[Atenció primària de salut]]
+{{Traduït de|es|Atención primaria de salud}}
 [[Categoria:Medicina]]
-[[Categoria:Atenció primària de salut]]