L'Enciclopèdia, la wikipedia en valencià

Canvis

Atenció primària de salut (edita)

Revisió de 11:31 9 ago 2023

9006 bytes afegits ,  11:31 9 ago 2023
→‎Vore també
Llínea 1: Llínea 1: −
L'atenció primària de salut (sigles: AP o APS), segons la definició donada en la Declaració d'Alma-Ata, aprovada per la Conferència Internacional sobre Atenció Primària de Salut d'Alma-Ata de 1978 convocada per l'Organisació Mundial de la Salut (OMS) és la següent:
+
L'[[atenció primària de salut]] (sigles: AP o APS), segons la definició donada en la Declaració d'Alma-Ata, aprovada per la Conferència Internacional sobre Atenció Primària de Salut d'Alma-Ata de l'any [[1978]] convocada per l'[[OMS|Organisació Mundial de la Salut]] (OMS) és la següent:
   −
{{cita|... És l'assistència sanitària essencial basada en métodos i tecnologies pràctics, científicament fundats i socialment acceptables, posta a l'alcanç de tots els individus i famílies de la comunitat per mig de la seua plena participació i a un cost que la comunitat i el país puguen soportar, en totes i cadascuna de les etapes del seu desenroll en un esperit de autorresponsabilitat i autodeterminació. L'atenció primària forma part integrant tant del sistema nacional de salut, del que constituïx la funció central i el núcleu principal, com del desenroll social i econòmic global de la comunitat.}}
+
{{cita|... És l'assistència sanitària essencial basada en métodos i tecnologies pràctics, científicament fundats i socialment acceptables, posta a l'alcanç de tots els individus i famílies de la comunitat per mig de la seua plena participació i a un cost que la comunitat i el país puguen soportar, en totes i cadascuna de les etapes del seu desenroll en un esperit d'autorresponsabilitat i autodeterminació. L'atenció primària forma part integrant tant del sistema nacional de salut, del que constituïx la funció central i el núcleu principal, com del desenroll social i econòmic global de la comunitat.}}
    
Dita definició emmarca una série d'accions de salut pública, siguen de diagnòstic, prevenció, curació i rehabilitació, que deuen realisar-se des d'un nivell primari i local en benefici de la comunitat. Ademés, de ser el nivell bàsic i integrant de qualsevol sistema de salut.
 
Dita definició emmarca una série d'accions de salut pública, siguen de diagnòstic, prevenció, curació i rehabilitació, que deuen realisar-se des d'un nivell primari i local en benefici de la comunitat. Ademés, de ser el nivell bàsic i integrant de qualsevol sistema de salut.
Llínea 10: Llínea 10:  
* Especialisada o hospitalària i que inclou les consultes externes.
 
* Especialisada o hospitalària i que inclou les consultes externes.
   −
L'atenció primària és el mecanisme per mig del qual els paisos i les àrees proveïxen millor salut a les poblacions i les persones, en major equitat en salut en els subgrups poblacionals, i en menors costs. L'objectiu central és organisar els sistemes sanitaris entorn a un sistema fort centrat en el pacient, és dir, l'atenció primària.
+
L'atenció primària és el mecanisme per mig del qual els països i les àrees proveïxen millor salut a les poblacions i les persones, en major equitat en salut en els subgrups poblacionals, i en menors costs. L'objectiu central és organisar els sistemes sanitaris entorn a un sistema fort centrat en el pacient, és dir, l'atenció primària.
    +
== Objectius ==
 +
L'atenció primària deu oferir servicis segons necessitat, i donar resposta en el seu nivell a la majoria dels problemes.
 +
 +
Una Atenció Primària polivalent i resolutiva, competent per a donar resposta a pacients complexos i per a considerar la salut en conjunt, i que per això coopere en atres servicis, soci-sanitaris i extra-sanitaris.
 +
 +
== Característiques==
 +
 +
Els atributs bàsics de l'atenció primària són l'accessibilitat, la coordinació, la integralitat i la longitudinalitat; són els que marquen la seua calitat i eficiència.
 +
 +
L'accessibilitat és el recapte eficient de servicis sanitaris en relació en les barreres organisacionals, econòmiques, culturals i emocionals.
 +
La coordinació és la suma de les accions i dels esforços dels servicis d'atenció primària.
 +
La integralitat és la capacitat de resoldre la majoria dels problemes de salut de la població atesa (en atenció primària és al voltant del 90%).
 +
La longitudinalitat és el seguiment dels distints problemes de salut d'un pacient pels mateixos professionals sanitaris, mege i enfermer.
 +
 +
== Prestació sanitària ==
 +
L'atenció primària és el nivell bàsic i inicial d'atenció, que garantisa la globalitat i continuïtat de l'atenció a lo llarc de tota la vida del pacient, actuant com a gestor i coordinador de casos i regulador de fluix. Comprendrà activitats de promoció de la salut, educació sanitària, prevenció de la malaltia, assistència sanitària, manteniment i recuperació de la salut, aixina com la rehabilitació física i el treball social.
 +
 +
=== Servicis ===
 +
L'atenció primària comprén:
 +
 +
L'assistència sanitària a demanda, programada i urgent tant en la consulta com en el domicili del malalt.
 +
L'indicació o prescripció i la realisació, en el seu cas, de procediments diagnòstics i terapèutics.
 +
Les activitats en matèria de prevenció, promoció de la salut, atenció familiar i atenció comunitària.
 +
Les activitats d'informació i vigilància en la protecció de la salut.
 +
La rehabilitació bàsica.
 +
Les atencions i servicis específics relatius a la dòna, l'infància, l'adolescència, els adults, la tercera edat, els grups de risc i els malalts crònics.
 +
L'atenció paliativa a malalts terminals.
 +
L'atenció a la salut mental, en coordinació en els servicis d'atenció especialisada.
 +
L'atenció a la salut bucodental.
 +
 +
== Organisació ==
 +
# Estructura (lo que hi ha): física i humana
 +
# Procés (lo que es fa o es mana fer)
 +
# Resultat (lo que es conseguix)
 +
 +
=== Estructura ===
 +
 +
==== Estructura física ====
 +
 +
* '''Materials:'''
 +
:- D'oficina
 +
:- Docents
 +
:- De clínica
 +
:- D'exploració o diagnòstic.
 +
* '''[[Centre de salut]](≠ Consultori ≠ Ambulatori) Són edificis o locals:
 +
:- 1 despaig per a 2 meges (un en tanda de matí i un atre per la vesprada)
 +
:- 1 despaig per a 2 enfermeres (una en tanda de matí i una atra per la vesprada)
 +
:- Recepció / informació / administració
 +
:- Sala de retors / sales específiques: ECG, vacunes, de #extracció, etc.
 +
:- Biblioteca / sala de reunions
 +
:- Archiu d'històries clíniques
 +
:- Almagasén
 +
:- Sales especials: cirugia menor, aules, treballadora social, etc.
 +
 +
* '''Zona Bàsica'''
 +
:- És el territori d'influència d'un centre de salut.
 +
:- Pot comprendre un o varis barris, pobles o ciutats.
 +
:- Distàncies a menys de 30 minuts del centre de salut.
 +
 +
* '''Àrea de Salut''' És l'agrupació de vàries zones bàsiques.
 +
:- 1 àrea de salut = 1 gerència.
 +
:Comprén aproximadament a 250.000 habitants, o a una província.
 +
==== Estructura humana ====
 +
Un [[Equip d'Atenció Primària]] (EAP) està compost pels professionals de la salut.
 +
 +
* [[Mege]]s. Un [[Mege de capçalera|mege de família]] per cada 1.500-2.000 pacients, 1 [[pediatra]] per cada 1.000 chiquets menors de 14 anys. Funcions:
 +
:- [[Medicina preventiva|Prevenció]], [[Diagnòstic mèdic|diagnòstic]], [[Tractament (medicina)|tractament]] i [[Rehabilitació (Medicina)|rehabilitació]]
 +
:- [[Consulta mèdica|Consulta]] en el [[centre de salut]] o en els [[domicili]]s
 +
:- Atenció a demanda o programada
 +
:- Sessions clíniques
 +
:- Participar en les comissions
 +
:- Coordinar el [[centre d'atenció primària]].
 +
 +
* [[Enfermer]]s. Un per cada 2.000 pacients. Funcions:
 +
:- Planificació de contes. Entrenament del pacient per a autocuidats
 +
:- Consulta monotemática programada
 +
:- Atenció a domicili
 +
:- Cures i injectables
 +
:- Salut buco-dental
 +
:- Extracció
 +
:- Tècniques: ECG, Espirometríes, etc.
 +
:- Participar en les comissions.
 +
:- Educació sanitària
 +
 +
* [[Administració|Administratius]]. Varia segons el tamany del centre de salut. Funcions:
 +
:- Cita prèvia
 +
:- TIS / assignació de mege
 +
:- Tramitació d'analítiques, radiografies, derivació, receptes a Inspecció
 +
:- Elaboració d'estadística
 +
:- Participar en les comissions.
 +
 +
* Celadors. Un per tanda laboral. Funcions:
 +
:- Informació
 +
:- Repondre materials
 +
:- Repartir les històries clíniques.
 +
 +
=== Procés ===
 +
 +
* [[Clínica|Activitats clíniques]]
 +
:- [[Consulta mèdica|Consulta]] en el [[centre de salut]]: a demanda o programada
 +
:- [[Consulta mèdica|Consulta]] a [[domicili]]: a demanda ([[Medicina d'emergència|urgències]] o [[avís]]s) o programada
 +
:- [[Prevenció primària]], [[Prevenció secundària|secundària]], [[Prevenció terciària|terciària]] i [[Prevenció quaternària|quaternària]].
 +
 +
* [[Docent|Activitats docents]]
 +
:- Sessions clíniques
 +
:- [[Formació continuada]]
 +
:- [[Salut pública#Promoció sanitària|Educació sanitària]] ([[divulgació]])
 +
* Unitat docent: residents en [[Medicina Familiar i Comunitària]].
 +
 +
* [[Investigació]]
 +
:- [[Científic|Estudis científics]]
 +
:- [[Publicació científica|Publicacions]]: [[revistes]], [[llibres]], etc.
 +
:- [[Congressos]]: [[Comunicació científica|comunicacions]], [[pòsters]].
 +
 +
* [[Administració]] i/o [[Gestió]]
 +
:- [[Comissió|Comissiones]]: interior, docència, registres, calitat
 +
:- Coordinador: [[mege]] (administració senzilla sense cap)
 +
:- Responsable de [[enfermer]]s i d'administratius
 +
:- [[Cartera de productes|Cartera de servicis]]: [[Auditoria contable|auditories]].
 +
 +
=== Resultat ===
 +
{{AP|Resultat sanitari}}
 +
 +
* '''Fonts d'informació
 +
:- Història clínica orientada per problemes (registre fonamental)
 +
:- Part interconsulta (*PIC) (antic P10)
 +
:- Proves complementàries: *ECG, ECO, espirometríes, radiografies, analítiques sanguínees, urinàries, etc.
 +
:- Baixes laborals
 +
:- Despesa i tipos de medicaments.
 +
 +
* '''Sistema de control / evaluació
 +
:- Protocols, programes, servicis
 +
:- Cartera de servicis: canvia tots els anys, es firma, #cobertura
 +
:- Normes tècniques mínimes (NTM)
 +
:- Auditories (1 a l'any: externa i interna)
 +
:- No s'evaluen resultats clínics, sino procés.
 +
 +
* '''Incentius
 +
:- Econòmics: complir cartera de servicis (despeses farmacèutiques, suplents i materials; complir NTM i cobertura)
 +
:- Formació: sessions clíniques, cursos, unitat docent
 +
:- Mèrits professionals: Carrera professional, Antiguetat, Docent, Publicacions.
 +
 +
* '''Estadístiques
 +
:- Freqüentació: en consulta (35 visites/dia) en domicili (1 visita/dia)
 +
:- Resol: 90-95% de les visites (visites ≠ pacients)
 +
:- Duració mija de consulta en despaig: de 5 a 10 minuts per visita.
 +
 +
== Història clínica ==
 +
{{AP|Historia clínica}}
 +
{{AP|Historia clínica electrònica}}
 +
És l'element fonamental de registre de tot mèdic. Encara que el pacient tinga el dret a tindre una còpia de la seua [[història clínica]], les senyes són sempre confidencials (secret professional).
 +
 +
* Tipos:
 +
:- Cronològica
 +
:- Orientada per problemes
 +
:- Protocolizada
 +
 +
* Parts de la "història clínica orientada per problemes" (actualment sol estar [[Història clínica electrònica|informatisada]]):
 +
:- Carpeta familiar
 +
:- Carpeta individual: blau o rosa
 +
:- Carpeta de senyes generals
 +
:- SOAP
 +
:- Analítiques
 +
:- Fulls multiusos
 +
:- Fulls en blanc
 +
:- Fulls per a protocols o cartera de servici
 +
 +
* Es pot ordenar per:
 +
:- [[Edat biològica|Edat]] / [[sexe]]: història individual
 +
:- Número d'història específic: història familiar o ficha familiar
 +
 +
== Problemes de salut ==
 +
{{AP|Problema de salut}}
 +
* [[Malaltia]] ≠ [[Problema de salut]]
 +
 +
* S'atenen tots els [[problemes de salut]].
 +
 +
* Més freqüents: [[hipertensió arterial]], [[*dislipemia]], [[diabetis *mellitus]], [[*EPOC]], [[asma]], [[*artrosis]], [[infeccions]] (respiratòries, urinàries, digestives, pell o mucoses, ulls o oïts), [[traumatisme]]s no laborals, [[Depressió|#depressió]], [[ansietat]], [[obesitat]], [[insomni]], [[estrenyiment]], [[pacients terminals]], etc.
 +
 +
* Distorsió:
 +
:- [[Hospital|Senyes Hospitalàries]] ≠ [[Atenció Primària|Senyes d'Atenció Primària]]
 +
:- [[Enquesta|Enquesta Nacional de Salut]] ≠ [[Atenció Primària|Senyes d'Atenció Primària]]
 +
== Dia de l'Atenció Primària ==
 +
En l'any [[2011]] es va establir en Espanya el [[12 d'abril]] com el "Dia Nacional d'Atenció Primària", en l'objectiu de ser l'eix fonamental del Sistema Nacional de Salut, capaç de millorar l'eficiència del mateix aixina com garantisar la seua sostenibilitat.
    
== Vore també ==  
 
== Vore també ==  
−
*[[Medicina]]
+
* [[Medicina]]
−
 
     −
[[Atenció primària de salut]]
  −
{{Traduït de|es|Atención primaria de salud}}
   
[[Categoria:Medicina]]
 
[[Categoria:Medicina]]
 +
[[Categoria:Atenció primària de salut]]
Lluísm
Administradors
23 895

edicions

Obtingut de «https://www.lenciclopedia.org/wiki/Especial:MobileDiff/100761...274528»