Diferència entre les revisions de "Atenció primària de salut"

Sense resum d'edició
Sense resum d'edició
 
(No es mostren 30 edicions intermiges d'6 usuaris)
Llínea 1: Llínea 1:
L'atenció primària de salut (sigles: AP o APS), segons la definició donada en la Declaració d'Alma-Ata, aprovada per la Conferència Internacional sobre Atenció Primària de Salut d'Alma-Ata de 1978 convocada per l'Organisació Mundial de la Salut (OMS) és la següent:
L'[[atenció primària de salut]] (sigles: AP o APS), segons la definició donada en la Declaració d'Alma-Ata, aprovada per la Conferència Internacional sobre Atenció Primària de Salut d'Alma-Ata de l'any [[1978]] convocada per l'[[OMS|Organisació Mundial de la Salut]] (OMS) és la següent:


{{cita|... És l'assistència sanitària essencial basada en métodos i tecnologies pràctics, científicament fundats i socialment acceptables, posta a l'alcanç de tots els individus i famílies de la comunitat per mig de la seua plena participació i a un cost que la comunitat i el país puguen soportar, en totes i cadascuna de les etapes del seu desenroll en un esperit de autorresponsabilitat i autodeterminació. L'atenció primària forma part integrant tant del sistema nacional de salut, del que constituïx la funció central i el núcleu principal, com del desenroll social i econòmic global de la comunitat.}}
{{cita|... És l'assistència sanitària essencial basada en métodos i tecnologies pràctics, científicament fundats i socialment acceptables, posta a l'alcanç de tots els individus i famílies de la comunitat per mig de la seua plena participació i a un cost que la comunitat i el país puguen soportar, en totes i cadascuna de les etapes del seu desenroll en un esperit d'autorresponsabilitat i autodeterminació. L'atenció primària forma part integrant tant del sistema nacional de salut, del que constituïx la funció central i el núcleu principal, com del desenroll social i econòmic global de la comunitat.}}


Dita definició emmarca una série d'accions de salut pública, siguen de diagnòstic, prevenció, curació i rehabilitació, que deuen realisar-se des d'un nivell primari i local en benefici de la comunitat. Ademés, de ser el nivell bàsic i integrant de qualsevol sistema de salut.
Dita definició emmarca una série d'accions de salut pública, siguen de diagnòstic, prevenció, curació i rehabilitació, que deuen realisar-se des d'un nivell primari i local en benefici de la comunitat. Ademés, de ser el nivell bàsic i integrant de qualsevol sistema de salut.
Llínea 10: Llínea 10:
* Especialisada o hospitalària i que inclou les consultes externes.
* Especialisada o hospitalària i que inclou les consultes externes.


L'atenció primària és el mecanisme per mig del qual els paisos i les àrees proveïxen millor salut a les poblacions i les persones, en major equitat en salut en els subgrups poblacionals, i en menors costs. L'objectiu central és organisar els sistemes sanitaris entorn a un sistema fort centrat en el pacient, és dir, l'atenció primària.
L'atenció primària és el mecanisme per mig del qual els països i les àrees proveïxen millor salut a les poblacions i les persones, en major equitat en salut en els subgrups poblacionals, i en menors costs. L'objectiu central és organisar els sistemes sanitaris entorn a un sistema fort centrat en el pacient, és dir, l'atenció primària.


== Objectius ==
== Objectius ==
Llínea 19: Llínea 19:
== Característiques==
== Característiques==


Els atributs bàsics de l'atenció primària són l'accessibilitat, la coordinació, la *integralidad i la *longitudinalidad; són els que marquen la seua calitat i eficiència.3
Els atributs bàsics de l'atenció primària són l'accessibilitat, la coordinació, la integralitat i la longitudinalitat; són els que marquen la seua calitat i eficiència.


L'accessibilitat és el recapte eficient de servicis sanitaris en relació en les barreres organisacionals, econòmiques, culturals i emocionals.
L'accessibilitat és el recapte eficient de servicis sanitaris en relació en les barreres organisacionals, econòmiques, culturals i emocionals.
Llínea 27: Llínea 27:


== Prestació sanitària ==
== Prestació sanitària ==
L'atenció primària és el nivell bàsic i inicial d'atenció, que garantisa la globalitat i continuïtat de l'atenció a lo llarc de tota la vida del pacient, actuant com a gestor i coordinador de casos i regulador de #fluix. Comprendrà activitats de promoció de la salut, educació sanitària, prevenció de la malaltia, assistència sanitària, manteniment i recuperació de la salut, aixina com la rehabilitació física i el treball social.
L'atenció primària és el nivell bàsic i inicial d'atenció, que garantisa la globalitat i continuïtat de l'atenció a lo llarc de tota la vida del pacient, actuant com a gestor i coordinador de casos i regulador de fluix. Comprendrà activitats de promoció de la salut, educació sanitària, prevenció de la malaltia, assistència sanitària, manteniment i recuperació de la salut, aixina com la rehabilitació física i el treball social.


=== Servicis ===
=== Servicis ===
Llínea 56: Llínea 56:
:- De clínica
:- De clínica
:- D'exploració o diagnòstic.  
:- D'exploració o diagnòstic.  
* '''[[Centre de salut]]''' (≠ Consultori ≠ Ambulatori) Són edificis o locals:
* '''[[Centre de salut]](≠ Consultori ≠ Ambulatori) Són edificis o locals:
:- 1 despaig per a 2 meges (un en tanda de matí i un atre per la vesprada)  
:- 1 despaig per a 2 meges (un en tanda de matí i un atre per la vesprada)  
:- 1 despaig per a 2 enfermeres (una en tanda de matí i una atra per la vesprada)
:- 1 despaig per a 2 enfermeres (una en tanda de matí i una atra per la vesprada)
:- Recepció / informació / administració
:- Recepció / informació / administració
:- Sala de retors / sales específiques: *ECG, vacunes, de #extracció, etc.
:- Sala de retors / sales específiques: ECG, vacunes, de #extracció, etc.
:- Biblioteca / sala de reunions
:- Biblioteca / sala de reunions
:- Archiu d'històries clíniques
:- Archiu d'històries clíniques
:- Almagasén
:- Almagasén
:- Sales especials: cirugia menor, aules, treballadora social, etc.
:- Sales especials: cirugia menor, aules, treballadora social, etc.
[[Archiu:Centre salut *Ansoáin3.*jpg|*thumb|[[Centre de salut]] de [[*Ansoáin]] ([[Navarra]] - [[Espanya]])]]


* '''Zona Bàsica'''
* '''Zona Bàsica'''
Llínea 75: Llínea 74:
:- 1 àrea de salut = 1 gerència.
:- 1 àrea de salut = 1 gerència.
:Comprén aproximadament a 250.000 habitants, o a una província.
:Comprén aproximadament a 250.000 habitants, o a una província.
==== Estructura humana ====
Un [[Equip d'Atenció Primària]] (EAP) està compost pels professionals de la salut.


* [[Mege]]s. Un [[Mege de capçalera|mege de família]] per cada 1.500-2.000 pacients, 1 [[pediatra]] per cada 1.000 chiquets menors de 14 anys. Funcions:
:- [[Medicina preventiva|Prevenció]], [[Diagnòstic mèdic|diagnòstic]], [[Tractament (medicina)|tractament]] i [[Rehabilitació (Medicina)|rehabilitació]]
:- [[Consulta mèdica|Consulta]] en el [[centre de salut]] o en els [[domicili]]s
:- Atenció a demanda o programada
:- Sessions clíniques
:- Participar en les comissions
:- Coordinar el [[centre d'atenció primària]].


== Vore també ==  
* [[Enfermer]]s. Un per cada 2.000 pacients. Funcions:
*[[Medicina]]
:- Planificació de contes. Entrenament del pacient per a autocuidats
:- Consulta monotemática programada
:- Atenció a domicili
:- Cures i injectables
:- Salut buco-dental
:- Extracció
:- Tècniques: ECG, Espirometríes, etc.
:- Participar en les comissions.
:- Educació sanitària
 
* [[Administració|Administratius]]. Varia segons el tamany del centre de salut. Funcions:
:- Cita prèvia
:- TIS / assignació de mege
:- Tramitació d'analítiques, radiografies, derivació, receptes a Inspecció
:- Elaboració d'estadística
:- Participar en les comissions.
 
* Celadors. Un per tanda laboral. Funcions:
:- Informació
:- Repondre materials
:- Repartir les històries clíniques.
 
=== Procés ===
 
* [[Clínica|Activitats clíniques]]
:- [[Consulta mèdica|Consulta]] en el [[centre de salut]]: a demanda o programada
:- [[Consulta mèdica|Consulta]] a [[domicili]]: a demanda ([[Medicina d'emergència|urgències]] o [[avís]]s) o programada
:- [[Prevenció primària]], [[Prevenció secundària|secundària]], [[Prevenció terciària|terciària]] i [[Prevenció quaternària|quaternària]].
 
* [[Docent|Activitats docents]]
:- Sessions clíniques
:- [[Formació continuada]]
:- [[Salut pública#Promoció sanitària|Educació sanitària]] ([[divulgació]])
* Unitat docent: residents en [[Medicina Familiar i Comunitària]].
 
* [[Investigació]]
:- [[Científic|Estudis científics]]
:- [[Publicació científica|Publicacions]]: [[revistes]], [[llibres]], etc.
:- [[Congressos]]: [[Comunicació científica|comunicacions]], [[pòsters]].
 
* [[Administració]] i/o [[Gestió]]
:- [[Comissió|Comissiones]]: interior, docència, registres, calitat
:- Coordinador: [[mege]] (administració senzilla sense cap)
:- Responsable de [[enfermer]]s i d'administratius
:- [[Cartera de productes|Cartera de servicis]]: [[Auditoria contable|auditories]].
 
=== Resultat ===
{{AP|Resultat sanitari}}
 
* '''Fonts d'informació
:- Història clínica orientada per problemes (registre fonamental)
:- Part interconsulta (*PIC) (antic P10)
:- Proves complementàries: *ECG, ECO, espirometríes, radiografies, analítiques sanguínees, urinàries, etc.
:- Baixes laborals
:- Despesa i tipos de medicaments.
 
* '''Sistema de control / evaluació
:- Protocols, programes, servicis
:- Cartera de servicis: canvia tots els anys, es firma, #cobertura
:- Normes tècniques mínimes (NTM)
:- Auditories (1 a l'any: externa i interna)
:- No s'evaluen resultats clínics, sino procés.
 
* '''Incentius
:- Econòmics: complir cartera de servicis (despeses farmacèutiques, suplents i materials; complir NTM i cobertura)
:- Formació: sessions clíniques, cursos, unitat docent
:- Mèrits professionals: Carrera professional, Antiguetat, Docent, Publicacions.
 
* '''Estadístiques
:- Freqüentació: en consulta (35 visites/dia) en domicili (1 visita/dia)
:- Resol: 90-95% de les visites (visites ≠ pacients)
:- Duració mija de consulta en despaig: de 5 a 10 minuts per visita.
 
== Història clínica ==
{{AP|Historia clínica}}
{{AP|Historia clínica electrònica}}
És l'element fonamental de registre de tot mèdic. Encara que el pacient tinga el dret a tindre una còpia de la seua [[història clínica]], les senyes són sempre confidencials (secret professional).
 
* Tipos:
:- Cronològica
:- Orientada per problemes
:- Protocolizada
 
* Parts de la "història clínica orientada per problemes" (actualment sol estar [[Història clínica electrònica|informatisada]]):
:- Carpeta familiar
:- Carpeta individual: blau o rosa
:- Carpeta de senyes generals
:- SOAP
:- Analítiques
:- Fulls multiusos
:- Fulls en blanc
:- Fulls per a protocols o cartera de servici
 
* Es pot ordenar per:
:- [[Edat biològica|Edat]] / [[sexe]]: història individual
:- Número d'història específic: història familiar o ficha familiar
 
== Problemes de salut ==
{{AP|Problema de salut}}
* [[Malaltia]] ≠ [[Problema de salut]]
* S'atenen tots els [[problemes de salut]].
 
* Més freqüents: [[hipertensió arterial]], [[*dislipemia]], [[diabetis *mellitus]], [[*EPOC]], [[asma]], [[*artrosis]], [[infeccions]] (respiratòries, urinàries, digestives, pell o mucoses, ulls o oïts), [[traumatisme]]s no laborals, [[Depressió|#depressió]], [[ansietat]], [[obesitat]], [[insomni]], [[estrenyiment]], [[pacients terminals]], etc.


* Distorsió:
:- [[Hospital|Senyes Hospitalàries]] ≠ [[Atenció Primària|Senyes d'Atenció Primària]]
:- [[Enquesta|Enquesta Nacional de Salut]] ≠ [[Atenció Primària|Senyes d'Atenció Primària]]
== Dia de l'Atenció Primària ==
En l'any [[2011]] es va establir en Espanya el [[12 d'abril]] com el "Dia Nacional d'Atenció Primària", en l'objectiu de ser l'eix fonamental del Sistema Nacional de Salut, capaç de millorar l'eficiència del mateix aixina com garantisar la seua sostenibilitat.


[[Atenció primària de salut]]
== Vore també ==
{{Traduït de|es|Atención primaria de salud}}
* [[Medicina]]
   
[[Categoria:Medicina]]
[[Categoria:Medicina]]
[[Categoria:Atenció primària de salut]]