Diferència entre les revisions de "Atenció primària de salut"
Sense resum d'edició |
Sense resum d'edició |
||
| (No es mostren 30 edicions intermiges d'6 usuaris) | |||
| Llínea 1: | Llínea 1: | ||
L'atenció primària de salut (sigles: AP o APS), segons la definició donada en la Declaració d'Alma-Ata, aprovada per la Conferència Internacional sobre Atenció Primària de Salut d'Alma-Ata de 1978 convocada per l'Organisació Mundial de la Salut (OMS) és la següent: | L'[[atenció primària de salut]] (sigles: AP o APS), segons la definició donada en la Declaració d'Alma-Ata, aprovada per la Conferència Internacional sobre Atenció Primària de Salut d'Alma-Ata de l'any [[1978]] convocada per l'[[OMS|Organisació Mundial de la Salut]] (OMS) és la següent: | ||
{{cita|... És l'assistència sanitària essencial basada en métodos i tecnologies pràctics, científicament fundats i socialment acceptables, posta a l'alcanç de tots els individus i famílies de la comunitat per mig de la seua plena participació i a un cost que la comunitat i el país puguen soportar, en totes i cadascuna de les etapes del seu desenroll en un esperit | {{cita|... És l'assistència sanitària essencial basada en métodos i tecnologies pràctics, científicament fundats i socialment acceptables, posta a l'alcanç de tots els individus i famílies de la comunitat per mig de la seua plena participació i a un cost que la comunitat i el país puguen soportar, en totes i cadascuna de les etapes del seu desenroll en un esperit d'autorresponsabilitat i autodeterminació. L'atenció primària forma part integrant tant del sistema nacional de salut, del que constituïx la funció central i el núcleu principal, com del desenroll social i econòmic global de la comunitat.}} | ||
Dita definició emmarca una série d'accions de salut pública, siguen de diagnòstic, prevenció, curació i rehabilitació, que deuen realisar-se des d'un nivell primari i local en benefici de la comunitat. Ademés, de ser el nivell bàsic i integrant de qualsevol sistema de salut. | Dita definició emmarca una série d'accions de salut pública, siguen de diagnòstic, prevenció, curació i rehabilitació, que deuen realisar-se des d'un nivell primari i local en benefici de la comunitat. Ademés, de ser el nivell bàsic i integrant de qualsevol sistema de salut. | ||
| Llínea 10: | Llínea 10: | ||
* Especialisada o hospitalària i que inclou les consultes externes. | * Especialisada o hospitalària i que inclou les consultes externes. | ||
L'atenció primària és el mecanisme per mig del qual els | L'atenció primària és el mecanisme per mig del qual els països i les àrees proveïxen millor salut a les poblacions i les persones, en major equitat en salut en els subgrups poblacionals, i en menors costs. L'objectiu central és organisar els sistemes sanitaris entorn a un sistema fort centrat en el pacient, és dir, l'atenció primària. | ||
== Objectius == | == Objectius == | ||
| Llínea 19: | Llínea 19: | ||
== Característiques== | == Característiques== | ||
Els atributs bàsics de l'atenció primària són l'accessibilitat, la coordinació, la | Els atributs bàsics de l'atenció primària són l'accessibilitat, la coordinació, la integralitat i la longitudinalitat; són els que marquen la seua calitat i eficiència. | ||
L'accessibilitat és el recapte eficient de servicis sanitaris en relació en les barreres organisacionals, econòmiques, culturals i emocionals. | L'accessibilitat és el recapte eficient de servicis sanitaris en relació en les barreres organisacionals, econòmiques, culturals i emocionals. | ||
| Llínea 27: | Llínea 27: | ||
== Prestació sanitària == | == Prestació sanitària == | ||
L'atenció primària és el nivell bàsic i inicial d'atenció, que garantisa la globalitat i continuïtat de l'atenció a lo llarc de tota la vida del pacient, actuant com a gestor i coordinador de casos i regulador de | L'atenció primària és el nivell bàsic i inicial d'atenció, que garantisa la globalitat i continuïtat de l'atenció a lo llarc de tota la vida del pacient, actuant com a gestor i coordinador de casos i regulador de fluix. Comprendrà activitats de promoció de la salut, educació sanitària, prevenció de la malaltia, assistència sanitària, manteniment i recuperació de la salut, aixina com la rehabilitació física i el treball social. | ||
=== Servicis === | === Servicis === | ||
| Llínea 56: | Llínea 56: | ||
:- De clínica | :- De clínica | ||
:- D'exploració o diagnòstic. | :- D'exploració o diagnòstic. | ||
* '''[[Centre de salut]] | * '''[[Centre de salut]](≠ Consultori ≠ Ambulatori) Són edificis o locals: | ||
:- 1 despaig per a 2 meges (un en tanda de matí i un atre per la vesprada) | :- 1 despaig per a 2 meges (un en tanda de matí i un atre per la vesprada) | ||
:- 1 despaig per a 2 enfermeres (una en tanda de matí i una atra per la vesprada) | :- 1 despaig per a 2 enfermeres (una en tanda de matí i una atra per la vesprada) | ||
:- Recepció / informació / administració | :- Recepció / informació / administració | ||
:- Sala de retors / sales específiques: | :- Sala de retors / sales específiques: ECG, vacunes, de #extracció, etc. | ||
:- Biblioteca / sala de reunions | :- Biblioteca / sala de reunions | ||
:- Archiu d'històries clíniques | :- Archiu d'històries clíniques | ||
:- Almagasén | :- Almagasén | ||
:- Sales especials: cirugia menor, aules, treballadora social, etc. | :- Sales especials: cirugia menor, aules, treballadora social, etc. | ||
* '''Zona Bàsica''' | * '''Zona Bàsica''' | ||
| Llínea 75: | Llínea 74: | ||
:- 1 àrea de salut = 1 gerència. | :- 1 àrea de salut = 1 gerència. | ||
:Comprén aproximadament a 250.000 habitants, o a una província. | :Comprén aproximadament a 250.000 habitants, o a una província. | ||
==== Estructura humana ==== | |||
Un [[Equip d'Atenció Primària]] (EAP) està compost pels professionals de la salut. | |||
* [[Mege]]s. Un [[Mege de capçalera|mege de família]] per cada 1.500-2.000 pacients, 1 [[pediatra]] per cada 1.000 chiquets menors de 14 anys. Funcions: | |||
:- [[Medicina preventiva|Prevenció]], [[Diagnòstic mèdic|diagnòstic]], [[Tractament (medicina)|tractament]] i [[Rehabilitació (Medicina)|rehabilitació]] | |||
:- [[Consulta mèdica|Consulta]] en el [[centre de salut]] o en els [[domicili]]s | |||
:- Atenció a demanda o programada | |||
:- Sessions clíniques | |||
:- Participar en les comissions | |||
:- Coordinar el [[centre d'atenció primària]]. | |||
== | * [[Enfermer]]s. Un per cada 2.000 pacients. Funcions: | ||
*[[Medicina]] | :- Planificació de contes. Entrenament del pacient per a autocuidats | ||
:- Consulta monotemática programada | |||
:- Atenció a domicili | |||
:- Cures i injectables | |||
:- Salut buco-dental | |||
:- Extracció | |||
:- Tècniques: ECG, Espirometríes, etc. | |||
:- Participar en les comissions. | |||
:- Educació sanitària | |||
* [[Administració|Administratius]]. Varia segons el tamany del centre de salut. Funcions: | |||
:- Cita prèvia | |||
:- TIS / assignació de mege | |||
:- Tramitació d'analítiques, radiografies, derivació, receptes a Inspecció | |||
:- Elaboració d'estadística | |||
:- Participar en les comissions. | |||
* Celadors. Un per tanda laboral. Funcions: | |||
:- Informació | |||
:- Repondre materials | |||
:- Repartir les històries clíniques. | |||
=== Procés === | |||
* [[Clínica|Activitats clíniques]] | |||
:- [[Consulta mèdica|Consulta]] en el [[centre de salut]]: a demanda o programada | |||
:- [[Consulta mèdica|Consulta]] a [[domicili]]: a demanda ([[Medicina d'emergència|urgències]] o [[avís]]s) o programada | |||
:- [[Prevenció primària]], [[Prevenció secundària|secundària]], [[Prevenció terciària|terciària]] i [[Prevenció quaternària|quaternària]]. | |||
* [[Docent|Activitats docents]] | |||
:- Sessions clíniques | |||
:- [[Formació continuada]] | |||
:- [[Salut pública#Promoció sanitària|Educació sanitària]] ([[divulgació]]) | |||
* Unitat docent: residents en [[Medicina Familiar i Comunitària]]. | |||
* [[Investigació]] | |||
:- [[Científic|Estudis científics]] | |||
:- [[Publicació científica|Publicacions]]: [[revistes]], [[llibres]], etc. | |||
:- [[Congressos]]: [[Comunicació científica|comunicacions]], [[pòsters]]. | |||
* [[Administració]] i/o [[Gestió]] | |||
:- [[Comissió|Comissiones]]: interior, docència, registres, calitat | |||
:- Coordinador: [[mege]] (administració senzilla sense cap) | |||
:- Responsable de [[enfermer]]s i d'administratius | |||
:- [[Cartera de productes|Cartera de servicis]]: [[Auditoria contable|auditories]]. | |||
=== Resultat === | |||
{{AP|Resultat sanitari}} | |||
* '''Fonts d'informació | |||
:- Història clínica orientada per problemes (registre fonamental) | |||
:- Part interconsulta (*PIC) (antic P10) | |||
:- Proves complementàries: *ECG, ECO, espirometríes, radiografies, analítiques sanguínees, urinàries, etc. | |||
:- Baixes laborals | |||
:- Despesa i tipos de medicaments. | |||
* '''Sistema de control / evaluació | |||
:- Protocols, programes, servicis | |||
:- Cartera de servicis: canvia tots els anys, es firma, #cobertura | |||
:- Normes tècniques mínimes (NTM) | |||
:- Auditories (1 a l'any: externa i interna) | |||
:- No s'evaluen resultats clínics, sino procés. | |||
* '''Incentius | |||
:- Econòmics: complir cartera de servicis (despeses farmacèutiques, suplents i materials; complir NTM i cobertura) | |||
:- Formació: sessions clíniques, cursos, unitat docent | |||
:- Mèrits professionals: Carrera professional, Antiguetat, Docent, Publicacions. | |||
* '''Estadístiques | |||
:- Freqüentació: en consulta (35 visites/dia) en domicili (1 visita/dia) | |||
:- Resol: 90-95% de les visites (visites ≠ pacients) | |||
:- Duració mija de consulta en despaig: de 5 a 10 minuts per visita. | |||
== Història clínica == | |||
{{AP|Historia clínica}} | |||
{{AP|Historia clínica electrònica}} | |||
És l'element fonamental de registre de tot mèdic. Encara que el pacient tinga el dret a tindre una còpia de la seua [[història clínica]], les senyes són sempre confidencials (secret professional). | |||
* Tipos: | |||
:- Cronològica | |||
:- Orientada per problemes | |||
:- Protocolizada | |||
* Parts de la "història clínica orientada per problemes" (actualment sol estar [[Història clínica electrònica|informatisada]]): | |||
:- Carpeta familiar | |||
:- Carpeta individual: blau o rosa | |||
:- Carpeta de senyes generals | |||
:- SOAP | |||
:- Analítiques | |||
:- Fulls multiusos | |||
:- Fulls en blanc | |||
:- Fulls per a protocols o cartera de servici | |||
* Es pot ordenar per: | |||
:- [[Edat biològica|Edat]] / [[sexe]]: història individual | |||
:- Número d'història específic: història familiar o ficha familiar | |||
== Problemes de salut == | |||
{{AP|Problema de salut}} | |||
* [[Malaltia]] ≠ [[Problema de salut]] | |||
* S'atenen tots els [[problemes de salut]]. | |||
* Més freqüents: [[hipertensió arterial]], [[*dislipemia]], [[diabetis *mellitus]], [[*EPOC]], [[asma]], [[*artrosis]], [[infeccions]] (respiratòries, urinàries, digestives, pell o mucoses, ulls o oïts), [[traumatisme]]s no laborals, [[Depressió|#depressió]], [[ansietat]], [[obesitat]], [[insomni]], [[estrenyiment]], [[pacients terminals]], etc. | |||
* Distorsió: | |||
:- [[Hospital|Senyes Hospitalàries]] ≠ [[Atenció Primària|Senyes d'Atenció Primària]] | |||
:- [[Enquesta|Enquesta Nacional de Salut]] ≠ [[Atenció Primària|Senyes d'Atenció Primària]] | |||
== Dia de l'Atenció Primària == | |||
En l'any [[2011]] es va establir en Espanya el [[12 d'abril]] com el "Dia Nacional d'Atenció Primària", en l'objectiu de ser l'eix fonamental del Sistema Nacional de Salut, capaç de millorar l'eficiència del mateix aixina com garantisar la seua sostenibilitat. | |||
[[ | == Vore també == | ||
* [[Medicina]] | |||
[[Categoria:Medicina]] | [[Categoria:Medicina]] | ||
[[Categoria:Atenció primària de salut]] | |||