Diferència entre les revisions de "Atenció primària de salut"
Sense resum d'edició |
Sense resum d'edició |
||
| Llínea 138: | Llínea 138: | ||
:- Història clínica orientada per problemes (registre fonamental) | :- Història clínica orientada per problemes (registre fonamental) | ||
:- Part *interconsulta (*PIC) (antic P10) | :- Part *interconsulta (*PIC) (antic P10) | ||
:- Proves complementàries: *ECG, ECO, | :- Proves complementàries: *ECG, ECO, espirometríes, radiografies, analítiques sanguínees, urinàries, etc. | ||
:- Baixes laborals | :- Baixes laborals | ||
:- Despesa i tipos de medicaments. | :- Despesa i tipos de medicaments. | ||
| Llínea 145: | Llínea 145: | ||
:- Protocols, programes, servicis | :- Protocols, programes, servicis | ||
:- Cartera de servicis: canvia tots els anys, es firma, #cobertura | :- Cartera de servicis: canvia tots els anys, es firma, #cobertura | ||
:- Normes tècniques mínimes ( | :- Normes tècniques mínimes (NTM) | ||
:- Auditories (1 a l'any: externa i interna) | :- Auditories (1 a l'any: externa i interna) | ||
:- No s'evaluen resultats clínics, sino procés. | :- No s'evaluen resultats clínics, sino procés. | ||
| Llínea 158: | Llínea 158: | ||
:- Resol: 90-95% de les visites (visites ≠ pacients) | :- Resol: 90-95% de les visites (visites ≠ pacients) | ||
:- Duració mija de consulta en despaig: de 5 a 10 minuts per visita. | :- Duració mija de consulta en despaig: de 5 a 10 minuts per visita. | ||
== Història clínica == | |||
{{AP|Historia clínica}} | |||
{{AP|Historia clínica electrònica}} | |||
És l'element fonamental de registre de tot mèdic. Encara que el pacient tinga el dret a tindre una còpia de la seua [[història clínica]], les senyes són sempre confidencials (secret professional). | |||
* Tipos: | |||
:- Cronològica | |||
:- Orientada per problemes | |||
:- Protocolizada | |||
* Parts de la "història clínica orientada per problemes" (actualment sol estar [[Història clínica electrònica|informatisada]]): | |||
:- Carpeta familiar | |||
:- Carpeta individual: blau o rosa | |||
:- Carpeta de senyes generals | |||
:- SOAP | |||
:- Analítiques | |||
:- Fulls multiusos | |||
:- Fulls en blanc | |||
:- Fulls per a protocols o cartera de servici | |||
* Es pot ordenar per: | |||
:- [[Edat biològica|Edat]] / [[sexe]]: història individual | |||
:- Número d'història específic: història familiar o ficha familiar | |||
== Problemes de salut == | |||
{{AP|Problema de salut}} | |||
* [[Malaltia]] ≠ [[Problema de salut]] | |||
* S'atenen tots els [[problemes de salut]]. | |||
* Més freqüents: [[hipertensió arterial]], [[*dislipemia]], [[diabetis *mellitus]], [[*EPOC]], [[asma]], [[*artrosis]], [[infeccions]] (respiratòries, urinàries, digestives, pell o mucoses, ulls o oïts), [[traumatisme]]s no laborals, [[Depressió|#depressió]], [[ansietat]], [[obesitat]], [[insomni]], [[estrenyiment]], [[pacients terminals]], etc. | |||
* Distorsió: | |||
:- [[Hospital|Senyes Hospitalàries]] ≠ [[Atenció Primària|Senyes d'Atenció Primària]] | |||
:- [[Enquesta|Enquesta Nacional de Salut]] ≠ [[Atenció Primària|Senyes d'Atenció Primària]] | |||