Leucèmia

La leucèmia és un grup de malalties malignes de la sanc i de la medula òssea que es caracterisen per la proliferació incontrolada de leucocits o glòbuls blancs anormals. Estes cèlules canceroses impedixen la producció normal de hematies, plaquetes i leucocits sans.

Image presa en un microscopi electrònic en la que s'observa, d'esquerra a dreta: un glòbul roig, una plaqueta i un glòbul blanc

Tipos principals

Segons la velocitat d'evolució i el tipo de cèlula afectada:

Leucèmia aguda

De progressió ràpida i pot ser:

• Leucèmia linfoblàstica aguda (LLA): Més freqüent en chiquets
• Leucèmia mieloide aguda (LMA): Més freqüent en adults

Leucèmia crònica

De progressió llarga i pot ser:

• Leucèmia linfocítica crònica (LLC): Afecta a persones majors
• Leucèmia mieloide crònica (LMC): Associada al cromosoma Filadèlfia

Causes i factors de risc

L'orige exacte és desconegut, pero s'han identificat factors que aumenten el risc:

• Radiacions ionisants: Accidents nuclears, radioteràpia prèvia
• Exposició a tòxics: Benzé, quimioteràpia prèvia
• Alteracions genètiques: Síndrome de Down, antecedents familiars
• Virus: Virus linfotrópic T humà tipo I.

Síntomes

Són conseqüència de l'insuficiència medular i de l'infiltració d'òrguens:

• Anèmia: Cansament, palidea, disnea per falta de hematíes
• Infeccions freqüents: Per falta de leucòcits normals
• Hemorràgies: Gingivorràgia, petequies, hematomes per falta de plaquetes
• Atres: Febra, pèrdua de pes, dolors osseu, adenopaties i esplenomegàlia

Diagnòstic

• Anàlisis de sanc: Mostra anèmia, trombopènia i presència de blasts o cèlules inmadures
• Aspirat de medula òssea: Prova definitiva. Confirma l'invasió de la medula per cèlules leucèmiques
• Estudis citogenètics: Detecten alteracions cromosòmiques com el cromosoma Filadèlfia en la LMC

Tractament

Depén del tipo i edat del pacient:

• Quimioteràpia: Base del tractament en les leucèmies agudes
• Teràpia dirigida: Fàrmacs com imatinib per a la LMC
• Trasplant de medula òssea: Curatiu en molts casos
• Immunoteràpia: Anticossos monoclonals i teràpia CAR-T

Vore també

• Leucocit
• Medula òssea
• Anèmia
• Càncer

Referències

• Guyton, A.C. Tractat de Fisiologia Mèdica
• Farreras-Rozman. Medicina Interna. 19ª ed.Associació Espanyola Contra el Càncer. Leucèmia.

Bibliografia

• Diccionari General de la Llengua Valenciana. Real Acadèmia de Cultura Valenciana, 2015. Veu: "Leucèmia"
• Abbas, Abul K.; Lichtman, Andrew H. Immunologia Celular i Molecular. 9ª ed. Elsevier, 2022. Capítuls 2 i 3.
• Guyton, Arthur C.; Hall, John E. Tractat de Fisiologia Mèdica. 14ª ed. Elsevier, 2021. Capítul 34: "Resistència de l'organisme a l'infecció: Els leucocits"
• Junqueira, L.C.; Carneiro, J. Histologia Bàsica. 13ª ed. Editorial Mèdica Panamericana, 2015. Capítul 12: "Sanc"
• Rozman, C.; Cardellach, F. Farreras-Rozman. Medicina Interna. 19ª ed. Elsevier, 2020. Vol. II, Secció 16: Oncohematologia.

Enllaços externs

Commons

• Wikimedia Commons alberga contingut multimèdia sobre Leucèmia.