2744
edicions
Canvis
Anar a la navegació
Anar a la busca
Llínea 138:
Llínea 138: − + Llínea 145:
Llínea 145: − + Llínea 158:
Llínea 158: + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
sense resum d'edició
:- Història clínica orientada per problemes (registre fonamental)
:- Història clínica orientada per problemes (registre fonamental)
:- Part *interconsulta (*PIC) (antic P10)
:- Part *interconsulta (*PIC) (antic P10)
:- Proves complementàries: *ECG, ECO, *espirometrías, radiografies, analítiques sanguínees, urinàries, etc.
:- Proves complementàries: *ECG, ECO, espirometríes, radiografies, analítiques sanguínees, urinàries, etc.
:- Baixes laborals
:- Baixes laborals
:- Despesa i tipos de medicaments.
:- Despesa i tipos de medicaments.
:- Protocols, programes, servicis
:- Protocols, programes, servicis
:- Cartera de servicis: canvia tots els anys, es firma, #cobertura
:- Cartera de servicis: canvia tots els anys, es firma, #cobertura
:- Normes tècniques mínimes (*NTM)
:- Normes tècniques mínimes (NTM)
:- Auditories (1 a l'any: externa i interna)
:- Auditories (1 a l'any: externa i interna)
:- No s'evaluen resultats clínics, sino procés.
:- No s'evaluen resultats clínics, sino procés.
:- Resol: 90-95% de les visites (visites ≠ pacients)
:- Resol: 90-95% de les visites (visites ≠ pacients)
:- Duració mija de consulta en despaig: de 5 a 10 minuts per visita.
:- Duració mija de consulta en despaig: de 5 a 10 minuts per visita.
== Història clínica ==
{{AP|Historia clínica}}
{{AP|Historia clínica electrònica}}
És l'element fonamental de registre de tot mèdic. Encara que el pacient tinga el dret a tindre una còpia de la seua [[història clínica]], les senyes són sempre confidencials (secret professional).
* Tipos:
:- Cronològica
:- Orientada per problemes
:- Protocolizada
* Parts de la "història clínica orientada per problemes" (actualment sol estar [[Història clínica electrònica|informatisada]]):
:- Carpeta familiar
:- Carpeta individual: blau o rosa
:- Carpeta de senyes generals
:- SOAP
:- Analítiques
:- Fulls multiusos
:- Fulls en blanc
:- Fulls per a protocols o cartera de servici
* Es pot ordenar per:
:- [[Edat biològica|Edat]] / [[sexe]]: història individual
:- Número d'història específic: història familiar o ficha familiar
== Problemes de salut ==
{{AP|Problema de salut}}
* [[Malaltia]] ≠ [[Problema de salut]]
* S'atenen tots els [[problemes de salut]].
* Més freqüents: [[hipertensió arterial]], [[*dislipemia]], [[diabetis *mellitus]], [[*EPOC]], [[asma]], [[*artrosis]], [[infeccions]] (respiratòries, urinàries, digestives, pell o mucoses, ulls o oïts), [[traumatisme]]s no laborals, [[Depressió|#depressió]], [[ansietat]], [[obesitat]], [[insomni]], [[estrenyiment]], [[pacients terminals]], etc.
* Distorsió:
:- [[Hospital|Senyes Hospitalàries]] ≠ [[Atenció Primària|Senyes d'Atenció Primària]]
:- [[Enquesta|Enquesta Nacional de Salut]] ≠ [[Atenció Primària|Senyes d'Atenció Primària]]