Desdoblament de S2

El desdoblament de S2 és el nom que se li dona a una troballa en el segon soroll cardíac durant l'auscultació del cor. Es deu a que el tancament de la vàlvula aòrtica (A₂) i el tancament de la vàlvula pulmonar (P₂) no estan sincronisats.

Desdoblament fisiològic

Durant l'inspiració, la paret toràcica s'expandix i fa que la pressió intratorácica es torne més negatiu (com en casos de buit). Este aument de la pressió negativa permet que els pulmons s'òmpliguen d'aire i s'expandixquen. Ademés, l'inspiració induïx un aument del tornada venoso sanguíneu del cos cap a l'aurícula dreta a través de les venes caves superior i inferior, i cap al ventrícul dret per mig de l'aument del gradient de pressió (fa que, pel buit creat durant l'inspiració, la sanc siga arrastrada des del cos cap al costat dret del cor). Al mateix temps, hi ha una reducció en el volum de sanc que torna des dels pulmons cap al ventrícul esquerre (la sanc tendix a permanéixer en els pulmons pel buit que rodeja els pulmons).

Ya que hi ha un aument en el volum de sanc en el ventrícul dret durant l'inspiració i, com a conseqüència un aument en el temps de buidat ventricular, la vàlvula pulmonar (P₂ component de el S2) permaneix oberta per més temps durant la sístole ventricular. Per la seua banda, la vàlvula aòrtica (component A₂ de el S2) es tanca una miqueta abans, per una reducció en el volum ventricular esquerre i del temps de buidat ventricular. Aixina, el component P₂ de el S2 es retarda con relación a l'aparició del component A₂. Este retart en la P₂ versus A₂ s'escolta com una ampliació lleu o inclús "divisió" (desdoblament) del segon soroll cardíac. Per lo general només se sent en l'àrea pulmonar del tórax, perque la P₂ és suau i no es percep en atres àrees. Durant l'espiraació, la paret del pit retorna a la seua postura relaixada i disminuïx la pressió intratorácica negativa (en comparació a l'inspiració). Per lo tant, ya no hi ha un aument en la tornada de sanc al ventrícul dret versus el ventrícul esquerre i el volum en el ventrícul dret ya no aumenta. Açò permet que la vàlvula pulmonar es tanque de tal manera que se superpon al tancament de la vàlvula aòrtica, i el desdoblament ya no es deu escoltar.