Desviació leucocitaria
En hematologia una desviació de la série blanca, desviació en els leucocits, desviació leucocitaria o desviació de la fòrmula leucocitaria és un canvi en el reconte diferencial o fòrmula leucocitaria, en canvis en les proporcions entre les diferents etapes de desenroll dels granulòcits neutrófilos, un subgrup de glòbuls blancs. Esta desviació pot consistir en l'aparició de granulòcits neutrófilos inmaduros lo que es coneix com "desplaçament a l'esquerra" o be l'aparició de neutrófilos més madurs cridada "desplaçament a la dreta").
En cas d'infecció i/o inflamació, l'organisme reacciona en un aument en el número total de leucocits totals (leucocitosis), aixina com en el número de neutrófilos (neutrofilia). En les primeres sis a onze hores, açò ocorre per una major lliberació d'estes cèlules de la mèdula òssea, lloc de producció dels leucocits. Despuix de dos o tres dies, apareix un aument formació de neutrófilos en la mèdula òssea.
Desviació a l'esquerra
[editar | editar còdic]
Desplaçament reactiu a l'esquerra és l'aument de les formes inmaduras de neutrófilos. Ademés dels funcionalment madurs (els cridats neutrófilos segmentats), apareixen els seus precursors, com els cayados o cèlules en banda, els metamielocitos, els mielocitos i inclús els promielocitos, en un percentage igual o superior al 3-5 %.[1] Açò ocorre per la lliberació precipitada d'estes cèlules inmaduras per la seua alta despesa en l'infecció o inflamació. Este canvi reactiu cap a l'esquerra en el hemograma es troba, per eixemple, en la majoria de les infeccions bacterianes, solent anar acompanyat de la presència de granulació tòxica i/o de Cossos de Döhle. També es dona en síndromes mieloproliferativos i malalties invasoras de la mèdula òssea.[1]
Hi ha dos formes de desplaçament reactiu a l'esquerra:
- En el desplaçament regeneratiu a l'esquerra, el número de bandes o cayados (formes inmaduras) aumenta, i el número total de neutrófilos també aumenta.
- En el desplaçament degenerativo a l'esquerra, el número de cèlules inmaduras aumenta, pero el número total de neutrófilos es reduïx (neutropenia) o és normal.
El desplaçament cap a l'esquerra sense neutrofilia (degenerativo) indica un major consum d'estes cèlules, per l'incapacitat de la mèdula òssea de repondre les gastades. En este cas se sol controlar l'evolució en nous anàlisis, valorant-se l'evolució de la desviació a l'esquerra i el reconte de neutrófilos relatius i absoluts.
.jpg){kind=link}
Un desplaçament patològic a l'esquerra es referix a un desplaçament a l'esquerra que pot aplegar fins a l'aparició dels mieloblastos, que representen la forma menys madura de la granulopoyesis. El desplaçament patològic cap a l'esquerra ocorre principalment en les malalties sanguínees primàries (leucèmia) i en la fase aguda a sovint s'associa en leucocitosis o inclús hiperleucocitosis .[2] En alguns quadros infecciosos, especialment neumonia, poden aparéixer blastos de forma passagera, desapareixent despuix de la curació de l'infecció causant.
Desplaçament a la dreta
[editar | editar còdic]Per "desplaçament a la dreta" s'entén l'aument dels neutrófilos envellits, els cridats neutrófilos hipersegmentados . Açò pot deure's a una disminució de la migració de neutrófilos dels gots sanguíneus, per eixemple, per aument de la producció endógena de glucocorticoides, per l'administració de glucocorticoides com antiinflamatorios, o en les anèmia per dèficit de vitamina B12 i/o àcit fólico (p.ej.: anèmia perniciosa).
Referències
[editar | editar còdic]
- Este artícul conté una traducció derivada de «Desviación leucocitaria» de Wikipedia en castellà publicada baix la Llicència de documentació lliure de GNU i la Llicència Creative Commons Reconeiximent-CompartirIgual 4.0 Internacional.