Espera vigilada
La espera vigilada, també coneguda com observar i esperar (de l'anglés watch and wait) o WAW (per les seues sigles en anglés) és un enfocament davant un problema mèdic en el que es permet que passe el temps abans d'amprar una intervenció mèdica o teràpia. Durant este periodo, es poden realisar proves mèdiques repetides.
Térmens relacionats inclouen gestió expectante,[1][2] vigilància activa (especialment en el cas del càncer de próstata),[3] i inactivitat magistral.[4] El terme inactivitat magistral també s'utilisa en contexts no mèdics.[5]
Es pot establir una distinció entre la espera vigilada i la observació mèdica,[6] encara que algunes fonts equiparen abdós térmens.[7][8] Per lo general, l'espera vigilada és un procés ambulatori i pot tindre una duració de mesos o anys. En contrast, l'observació mèdica sol ser un procés hospitalari, que a sovint implica un monitoreo freqüent o inclús continu, i pot durar hores o dies.
Usos mèdics
[editar | editar còdic]A sovint, l'espera vigilada es recomana en situacions en alta provabilitat de resolució espontànea, quan existix gran incertitut sobre el diagnòstic o quan els riscs de l'intervenció o teràpia superen els beneficis.
L'espera vigilada es recomana freqüentment per a moltes malalties comunes, com les infeccions d'oït en chiquets;[9] ya que la majoria dels casos es resolen espontàneament, els antibiòtics solen receptar-se solament despuix de varis dies de síntomes. També és una estratègia utilisada freqüentment en cirugia abans d'una possible operació,[10] quan és possible que un síntoma (per eixemple, dolor abdominal) millore de forma natural o empijore.
Atres eixemples inclouen:
- el diagnòstic i tractament de la hiperplàsia benigna de próstata;
- la depressió;[11]
- l'otitis mija;[12]
- la hèrnia inguinal;
- comportaments estranys en bebés;
- càlculs renals no sintomàtics;
- la disforia de gènero en chiquets abans de l'inici de la pubertat.[13][14]
Procés
[editar | editar còdic]Espera vigilada
[editar | editar còdic]En moltes aplicacions, un component clau de l'espera vigilada és l'us d'un arbre de decisió explícit o un protocol per a garantisar una transició oportuna de l'espera vigilada a una atra forma de maneig, segons siga necessari.[15] Açò és particularment comú en el maneig posquirúrgico de sobreviviente de càncer, en els qui la recurrencia del càncer és una preocupació significativa.
Observació mèdica
[editar | editar còdic]Per lo general, els pacients en observació, segons la política hospitalària, es mantenen en observació solament durant 24 o 48 hores abans de ser donats d'alta o admesos com a pacients interns. El segur pot influir en cóm es definix la "observació" (per eixemple, Medicare en Estats Units no cobrix servicis d'observació per més de 48 hores).[16]
Referències
[editar | editar còdic]- ↑ Pestana's Surgery Notes, 5ta edició (en en), Kaplan Test Prep, pp. 6–7. ISBN 978-1506254340. «Els signes d'una fractura que afecta a la base del cràneu inclouen ulls de mapache, rinorrea i otorrea o equimosis darrere de l'orella. La regla és la gestió expectante. Des de la nostra perspectiva, l'importància d'una fractura de la base del cràneu és que indica que el pacient va sofrir un traumatisme craneal molt greu.»
- ↑ «Definition of expectant management - NCI Dictionary of Cancer Terms».
- ↑ «Watchful Waiting or Active Surveillance for Prostate Cancer».
- ↑ “Management of asymptomatic aortic stenosis: masterly inactivity but cat-like observation” . Heart 78 (3): 215–7. doi:. PMID 9391278.
- ↑ «Masterly Inactivity - TIME».
- ↑ «Australian Prostate Cancer Website».
- ↑ «Prostate cancer guide - MayoClinic.com».
- ↑ «Definition of watchful waiting - NCI Dictionary of Cancer Terms».
- ↑ American Academy of Pediatrics [1] archivat en Wayback Machine.
- ↑ “Is watchful waiting a reasonable approach for men with minimally symptomatic inguinal hèrnia?” . CMAJ 174 (9): 1263–4. doi:. PMID 16636325. PMC:1435959.
- ↑ “Factors associated with primary care clinicians' choice of a watchful waiting approach to managing depression” . Psychiatr Serv 58 (1): 72–8. doi:. PMID 17215415.
- ↑ “Watchful waiting for acute otitis mija: llaure parents and physicians ready?” . Pediatrics 118 (2): 849–50. doi:. PMID 16882857.
- ↑ “The Treatment of Adolescent Transsexuals: Changing Insights” . The Journal of Sexual Medicine 5 (8): 1892–1897. doi:. PMID 18564158.
- ↑ “Clinical Management of Gender Dysphoria in Children and Adolescents: The Dutch Approach” . Journal of Sexuality 59 (3): 301–320. doi:.
- ↑ “Management of small abdominal aortic aneurysms. Early surgery vs watchful waiting” . JAMA 268 (19): 2678–86. doi:. PMID 1433687.
- ↑ «Gundersen Lutheran - What is Outpatient Observation?».
- Este artícul conté una traducció derivada de «Espera vigilada» de Wikipedia en castellà publicada baix la Llicència de documentació lliure de GNU i la Llicència Creative Commons Reconeiximent-CompartirIgual 4.0 Internacional.