Reumatología

Artícul principal → Reumatisme.

La reumatología és una especialitat mèdica dedicada als trastorns mèdics (no els quirúrgics) del aparat locomotor i del teixit conectiu, que comprén un gran número d'entitats clíniques conegudes en conjunt com a malalties reumáticas, a les que se sumen un gran grup de malalties d'afectació sistémica: les conectivopatías.

Els reumatólogos tracten principalment als pacients en entitats clíniques d'afectació localisada que danyen generalment les articulacions, oss, músculs, tendons i fascias, etc., i inclús malalties en expressió sistémica.^[1]

«Encara que alguns dels aforisme d'Hipócrates ya es referien a malalties articulares i la paraula "reuma" va ser introduïda en el sigle I d. C., el concepte de "reumatisme" com a síndrome múscul-esquelètic correspon a l'era moderna».

Tena Marsà, Medicina interna, Farrera-Rozman

La Societat Espanyola de Reumatología es va crear el 5 de juny de 1948, sent inscrita Registre Nacional d'Associacions del Ministeri de l'Interior. En 1952 l'Especialitat de reumatología va ser reconeguda pel Ministeri d'Educació en Espanya.

Classificació de les malalties reumatològiques

La reumatología es dedica a un ampli palmito de malalties, la majoria d'etiologia desconeguda i mecanismes fisiopatològics no molt ben definits. Açò ha dificultat prou estructurar una classificació general de les entitats clíniques que entren en el domini de la reumatología. No obstant, despuix d'anys d'estudi i investigació s'han anat elaborant classificacions per a conseguir una aproximació més cabal al malalt en patologia reumatològica.

Les malalties reumatològiques en chiquets són poc freqüents, pero potencialment greus, i tenen particularitats específiques que requerixen habilitats i un alt índex de sospita en el seu abordage inicial en la consulta de pediatria d'atenció primària.^[2]

1) Artropatias degeneratives:

artrosis (malaltia degenerativa articular) = osteoartritis, síndrome artrósico

primària (idiopática):
- localisada: nòduls d'Heberden; nòduls de Bouchard; rizartrosis del polze; gonartrosis; coxartrosis; unes atres.
- generalisada.

secundària (a atres processos patològics): postraumática; congènita; localisada o generalisada.

espondiloartrosis: discartrosis; artrosis interapofisaria; uncartrosis.

2) Artopatias inflamatorias:

artritis reumatoide i síndrome de Felty

espondiloartropatías
- espondilitis anquilosante
- artritis psoriásica (artropatía psoriásica)
- artritis reactiva
- artritis associada a malalties inflamatorias de l'intestí
- atres: espondiloartropatía indiferenciada, síndrome SAPHO, uveítis anterior aguda.

artritis jovenil idiopática
malalties per microcristals: gota
artritis sèptica.

3) Condicions sistémicas i malalties del teixit conectiu

lupus eritematoso sistemico
esclerosis sistemica
síndrome de Sjögren
polimiositis
dermatomiositis
polimialgia reumática
malaltia mixta del teixit conjuntiu
sarcoidosis
vasculitis:
- púrpura de Schönlein-Henoch
- poliarteritis nodosa
- arteritis de la temporal
- malaltia del sèrum
- granulomatosis de Wegener
- arteritis de cèlules jagantes
- arteritis de Takayasu
- síndrome de Behçet
- malaltia de Kawasaki
- poliangitis microscòpica
- tromboangeitis obliterans: malaltia de Buerger

4) Reumatisme de teixits blans

lesions yuxtaarticulares: bursitis, tendinitis, entesopatías, quistes
alteracions del disc intervertebral
lumbalgia
síndromes dolorosos miscelàneus: fibromialgia, reumatisme, reumatisme psicógeno, cervicalgia
colze de teniste, colze de golfiste i bursitis oleocraneana

5) Malaltia associat als ossos

6) Malalties congènites i familiars que afecten les articulacions

7) Síndromes reumáticos associats a agents infecciosos

per mecanisme directe
reactius

8) Malalties metabòliques/endocrinas associades a reumatisme

atres anomalies bioquímiques: amiloidosis, hemofília
trastorns hereditaris: febra mediterrànea familiar

9) Neoplasias

primàries
secundàries: síndrome paraneoplásico, metàstasis

10) Trastorns neurovasculares

11) Miscelànea en manifestacions articulares

reumatisme palindrómico
hidrartrosis intermitent
reumatisme relacionats en fàrmacs (en excepció del lupus)
reticulohistiocitosis multicéntrica
sinovitis vellosonodular pigmentada
dèficit de vitamina C (escorbuto)
malaltia pancreàtica
hepatitis crònica activa
traumatisme musculoesquelético

12) Unes atres:

síndrome antifosfolípidos
malaltia indiferenciada del teixit conjuntiu
síndrome similar al lupus o lupus provable
síndromes associats al antígeno Jo-1
granuloma de la llínea mija
paniculitis i atres trastorns del greix cutàneu (lipodistrofias)
policondritis recidivante
fibrosis de tipo idiopático o fibrosis sistémicas
malaltia de Berger (nefropatía per IgA)
síndrome de Churg-Strauss
púrpura crioglobulinémica
vasculitis leucocitaria cutànea
vasculitis per hipersensibilidad
vasculitis primària del sistema nerviós central.
fascitis difusa en/sense eosinofilia
malaltia de Still de l'adult
vasculitis necrosante i variants de vasculopatías
espondilitis
eritema nodoso

Vore també

Referències

Enllaços externs

Commons

Este artícul conté una traducció derivada de «Reumatología» de Wikipedia en castellà publicada baix la Llicència de documentació lliure de GNU i la Llicència Creative Commons Reconeiximent-CompartirIgual 4.0 Internacional.

[1] rheumatology. org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Health-Care-Team/Que-es-un-Reumatologo Colege Nortamericà de Reumatología: ¿Qué és un Reumatólogo? Consultat el 6 d'agost de 2019

[2] . es/FrontOffice/PAP/front/Articulos/Articulo/_IXus5l_LjPqmzmYUJVNzPeLSusNfLfpv Prada Ojeda A, Otón Sánchez MT. Les malalties reumatològiques en el chiquet: característiques fonamentals que reconéixer en una consulta d'Atenció Primària. Rev Pediatr Nuguen Primària. 2013;15:275-81.

[1]

[2]