Infiltrat pulmonar
Un infiltrat pulmonar és una substància més densa que l'aire, com pus, sanc o proteïnas, que s'acumula dins del parènquima pulmonar (el teixit funcional dels pulmons).[1] Esta acumulació anormal aumenta la densitat del teixit pulmonar i és visible en estudis d'image com un àrea de major opacitat en comparació al teixit pulmonar sà, que normalment està ple d'aire.[2]
Causes
[editar | editar còdic]Els infiltrats pulmonars poden ser causats per una varietat de condicions patològiques, que inclouen:[3]
- Neumonia: La causa més comuna d'infiltrats pulmonars. L'infecció del parènquima pulmonar per bactèries, virus o foncs provoca l'acumulació d'exsudat inflamatorio (pus) en els alvéolos.[4]
- Tuberculosis: L'infecció per Mycobacterium tuberculosis pot produir infiltrats, típicament en els lòbuls superiors, que poden evolucionar a cavitaciones.[5]
- Sarcoidosis: Una malaltia inflamatoria sistémica de causa desconeguda que es caracterisa per la formació de granuloma no caseificantes en múltiples òrguens, inclosos els pulmons, a on pot manifestar-se com infiltrats bilaterals i adenopatia hiliares.[6][7]
- Edema pulmonar: L'acumulació de líquit en els espais alveolars i intersticiales, generalment per insuficiència cardíaca esquerra, pot aparéixer com infiltrats difusos o bilaterals en la radiografia de tórax.[8]
- Malalties cardíaques valvulares, com l'insuficiència mitral, poden causar edema pulmonar intersticial o alveolar per l'elevació de les pressions en l'aurícula esquerra i el sistema venoso pulmonar.[9]
- Hemorràgia pulmonar: El sagnat dins del parènquima pulmonar (per eixemple, en vasculitis o coagulopatías) pot aparéixer com infiltrats alveolars difusos.[10]
- Neoplasia pulmonars: Tant els tumors primaris com les metàstasis poden presentar-se com infiltrats o nòduls pulmonars.[11]
Diagnòstic per image
[editar | editar còdic]En una radiografia de tórax (proyecció posteroanterior i lateral) es poden observar infiltrats pulmonars com a àrees d'opacitat aumentada. La tomografía computarizada (TC) de tórax és més sensible i específica per a caracterisar els infiltrats, determinar la seua extensió i ajudar en el diagnòstic diferencial.[12]
Els patrons radiològics dels infiltrats poden orientar el diagnòstic:[13]
- Infiltrat alveolar: Opacitat homogénea, en vores mal definides, que tendix a coalescer (broncograma aéreu). Típic de neumonia, edema o hemorràgia.
- Infiltrat intersticial: Opacitat reticular, reticulonodular o llineal, sense broncograma aéreu. Típic de sarcoidosis, malalties intersticiales o edema intersticial.
- Infiltrat nodular: Múltiples nòduls menuts. Pot vore's en tuberculosis miliar, metàstasis o sarcoidosis.
Vore també
[editar | editar còdic]- Opacitat de vidre esmerilado
- Consolidació pulmonar
- Radiografia de tórax
- Neumonia
- Malaltia pulmonar intersticial
Referències
[editar | editar còdic]- ↑ BMJ Best Practice.Consultat el 2019-08-26.
- ↑ RadiologyInfo.org. «Chest Radiograph (X-ray)» (en en). RadiologyInfo. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ Merck Manual Professional Edition. «Chest X-Ray Abnormalities» (en en). merckmanuals.com. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ Organisació Mundial de la Salut (OMS). «Pneumonia» (en en). who.int. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ Centers for Disease Control and Prevention (CDC). «Tuberculosis (TB)» (en en). cdc.gov. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ European Respiratory Journal.40(3)
- 750–765.doi:10.1183/09031936.00025212.
- ↑ National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). «Sarcoidosis» (en en). nhlbi.nih.gov. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ Maig Clinic. «Pulmonary edema» (en en). mayoclinic.org. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ American Heart Association. «Heart Valve Problems and Disease» (en en). heart.org. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ National Center for Biotechnology Information (NCBI). «Diffuse Alveolar Hemorrhage» (en en). StatPearls. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ American Cancer Society. «Lung Cancer» (en en). cancer.org. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ RadiologyInfo.org. «Chest CT» (en en). RadiologyInfo. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ Radiographics.29(2)
- 339–354.doi:10.1148/radiol.10090069.
Referències
[editar | editar còdic]
- Este artícul conté una traducció derivada de «Infiltrado pulmonar» de Wikipedia en castellà publicada baix la Llicència de documentació lliure de GNU i la Llicència Creative Commons Reconeiximent-CompartirIgual 4.0 Internacional.