Neumatosis
La neumatosis (del grec pneumat- "aire" i -osis "condició anormal") és la presència anormal d'aire o un atre gas dins dels teixits del cos humà o animal.[1][2] Este fenomen pot ocórrer en diversos òrguens i teixits, i el seu significat clínic varia des de troballes incidentales benignos fins a manifestacions de malalties greus que requerixen intervenció quirúrgica d'urgència.[3]
Classificació per localisació
[editar | editar còdic]Neumatosis pulmonar
[editar | editar còdic]En els pulmons, la forma més comuna de neumatosis és l'emfisema pulmonar, que implica el agrandamiento irreversible dels espais aéreus distales (alvéolos) i la destrucció de les seues parets.[4] L'emfisema és una característica principal de la malaltia pulmonar obstructiva crònica (EPOC), una de les principals causes de morbilidad i mortalitat a nivell mundial.[5]
Atres formes de neumatosis pulmonar inclouen:
- Bullas i ampolles: espais aéreus localisats de parets primes, a sovint associats a l'emfisema, que poden ser asintomáticos o causar neumotórax espontàneu si es trenquen.[6]
- Quiste pulmonars: espais aéreus redonejats de paret fina (≤4 mm de gruixa), que poden ser congènits (ej. seqüestre pulmonar), adquirits (ej. linfangioleiomiomatosis) o associats a malalties com la neumonia intersticial linfocítica.[7][8]
- Cavitat pulmonar: espai aéreu en paret de gruixa >4 mm, generalment associat a processos destructius com absceso pulmonar, tuberculosis cavitaria, càncer de pulmó o granulomatosis en poliangeítis.[9]
Atres formes toràciques
[editar | editar còdic]- Neumotórax: presència d'aire o gas en l'espai pleural (entre el pulmó i la paret toràcica). Pot ser espontàneu, traumàtic o iatrogénico.[10]
- Neumomediastino: presència d'aire o gas en el mediastino (espai entre els pulmons que conté el cor, els grans gots, la tráquea i l'esòfec). També cridat emfisema mediastínico.[11]
Neumatosis abdominal
[editar | editar còdic]Neumatosis intestinal
[editar | editar còdic]La neumatosis intestinal (també cridada neumatosis quística intestinal) és la presència d'quiste d'aire o gas en la paret del intestí (prim o gros). Pot ser idiopática (primària) o secundària a malalties com malaltia pulmonar obstructiva crònica, colitis isquémica, colitis ulcerosa, malaltia de Crohn, oclusió intestinal o esclerodermia.[12] La neumatosis intestinal pot ser una troballa benigno o un signe d'isquemia intestinal greu que requerix cirugia urgent.[13]
Neumatosis gàstrica
[editar | editar còdic]La neumatosis gàstrica (o emfisema gàstric) és la presència d'quiste d'aire o gas en la paret de l'estòmec. Pot ser idiopática o secundària a gastritis enfisematosa (una infecció greu per organismes productors de gas com Escherichia coli o Clostridium perfringens), obstrucció de l'eixida gàstrica, o isquemia gàstrica.[14][15]
Neumoperitoneo
[editar | editar còdic]El neumoperitoneo (o emfisema peritoneal) és la presència d'aire o gas en la cavitat abdominal. La causa més comuna és la perforació gastrointestinal (per úlcera péptica perforada, diverticulitis perforada, apendicitis perforada, tumor perforat o traumatisme abdominal). També pot ser conseqüència de cirugia abdominal recent (neumoperitoneo postoperatorio benigno) o de procediments com la diálisis peritoneal.[16]
Neumatosis de parts blanes
[editar | editar còdic]Emfisema subcutàneu
[editar | editar còdic]l'emfisema subcutàneu és la presència d'aire o gas en el teixit celular subcutàneu (capa més profunda de la pell). Pot originar-se per traumatisme toràcic (neumotórax o fractura costal), perforació esofágica, infecció per organismes productors de gas (cangrena gaseosa), o procediments quirúrgics/endoscópicos.[17]
Cistitis enfisematosa
[editar | editar còdic]La cistitis enfisematosa és una infecció greu de la bufa urinària causada per organismes productors de gas (com Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae o Enterobacter cloacae), que produïx gas en la paret de la bufa i a voltes en la llum. És més freqüent en pacients en diabetis mellitus mal controlada.[18] En ocasions pot donar lloc a emfisema subcutàneu secundari, que té un pronòstic desfavorable.[19]
Neumoparotiditis
[editar | editar còdic]La neumoparotiditis és la presència d'aire en la glándula parótida, causada per un aument de la pressió de l'aire en la boca (insuflación retrògrada a través del conducte de Stensen). Ocorre a sovint en músics que toquen instruments de vent, sopladores de vidre, o en pacients en síndrome de hiperventilación o bossades repetits. En rares ocasions, l'aire pot escapar de la glándula i provocar emfisema subcutàneu en la cara, el coll o el mediastino.[20]
Neumartrosis
[editar | editar còdic]La neumartrosis (o neumartro) és la presència d'aire o gas en una articulació. La seua presentació en la radiografia és un clavill radiolúcida que a sovint es denomina fenomen de buit o signe de buit.[21]
La neumartrosis és una troballa normal comuna en els muscles (especialment en la tracció) i en les articulacions esternoclaviculares.[21][22] S'associa en l'osteoartritis (especialment de genoll, cadera i columna) i l'espondilosis (degeneració de la columna vertebral).[23] Es creu que és la causa del crujir articular (crepitación) que ocorre en movilisar una articulació.[23] També és una troballa normal comuna despuix de cirugia de columna (postoperatorio immediat).[24]
La neumartrosis és extremadament rara en presència de líquit o pus en una articulació (derrame articular o artritis sèptica). Per lo tant, la seua presència pràcticament descarta una artritis sèptica (infecció articular), lo que té important valor diagnòstic.[23]
-
Radiografia d'una cadera en pròtesis de cadera i neumartrosis aséptica (fenomen de buit). -
El signe de buit (neumartrosis) és una troballa normal en les radiografies de muscle.
Etiologia general
[editar | editar còdic]La neumatosis pot deure's a múltiples mecanismes:[25]
- *Mecànic**: entrada d'aire des de la llum d'una víscera a la paret o a la cavitat adjacent a través d'una solució de continuïtat (ej. úlcera péptica perforada, diverticulitis, traumatisme).
- *Infecciós**: producció de gas per microorganismes (ej. cistitis enfisematosa, cangrena gaseosa, gastritis enfisematosa).
- *Pulmonar**: trencament de bullas o quiste pulmonars cap a l'espai pleural (neumotórax) o al mediastino (neumomediastino) i d'allí a teixits blans.
- **Iatrogénico**: conseqüència de procediments quirúrgics, endoscópicos, diálisis peritoneal, ventilació mecànica, etc.
- **Idiopático**: sense causa aparent (neumatosis intestinal primària, neumartrosis degenerativa).
Vore també
[editar | editar còdic]- Emfisema
- Emfisema pulmonar
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica
- Neumotórax
- Neumomediastino
- Neumoperitoneo
- Neumatosis intestinal
- Cistitis enfisematosa
- Emfisema subcutàneu
Referències
[editar | editar còdic]- ↑ «Medical Definition of PNEUMATOSIS» (en en). www.merriam-webster.com. Consultat el 2021-07-31.
- ↑ National Library of Medicine - MeSH. «Pneumatosis» (en en). ncbi.nlm.nih.gov. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ Radiopaedia. «Pneumatosis» (en en). radiopaedia.org. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ page 64 in: Adrian Shifren (2006). The Washington Manual Pulmonary Medicine Subspecialty Consult, Washington manual subspecialty consult series (en en), Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781743761.
- ↑ Organisació Mundial de la Salut (OMS). «Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)» (en en). who.int. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ Maig Clinic. «Pneumothorax» (en en). mayoclinic.org. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ Dr Daniel J Bell and Dr Yuranga Weerakkody. «Pulmonary cyst» (en en). Radiopaedia. Consultat el 2019-05-01.
- ↑ (2015).Thorax.70(12)
- 1156–1162.ISSN 0040-6376.doi:10.1136/thoraxjnl-2015-207653.
- ↑ Radiopaedia. «Lung cavity» (en en). radiopaedia.org. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). «Pneumothorax» (en en). nhlbi.nih.gov. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ Radiopaedia. «Pneumomediastinum» (en en). radiopaedia.org. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ NCBI. «Pneumatosis Intestinalis» (en en). StatPearls. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ American Journal of Gastroenterology.102(5)
- 1087–1094.doi:10.1111/j.1572-0241.2006.01040.x.
- ↑ «Gastric emphysema» (en en). Radiopaedia. Consultat el 2019-06-28.
- ↑ Maig Clinic. «Gastric emphysema and emphysematous gastritis» (en en). mayoclinic.org. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ Radiopaedia. «Pneumoperitoneum» (en en). radiopaedia.org. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ NCBI. «Subcutaneous Emphysema» (en en). StatPearls. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ NCBI. «Emphysematous Cystitis» (en en). StatPearls. Consultat el 2024-05-20.
- ↑ International Journal of Emergency Medicine.4(1)
- 26.doi:10.1186/1865-1380-4-26.
- ↑ (2013).American Journal of Otolaryngology.34(2)
- 180–182.ISSN 0196-0709.doi:10.1016/j.amjoto.2012.11.005.
- ↑ 21,0 21,1 Abhijit Datir. «Vacuum phenomenon in shoulder» (en en). Radiopaedia. Consultat el 2018-01-03.
- ↑ (2009).RadioGraphics.29(3)
- 839–859.ISSN 0271-5333.doi:10.1148/rg.293055136.
- ↑ 23,0 23,1 23,2 Page 60 in: Harry Griffiths (2008). Musculoskeletal Radiology (en en), CRC Press. ISBN 9781420020663.
- ↑ (1987).RadioGraphics.7(2)
- 245–269.ISSN 0271-5333.doi:10.1148/radiographics.7.2.3448634.
- ↑ Lecturio. «Pneumatosis» (en en). lecturio.com. Consultat el 2024-05-20.
Referències
[editar | editar còdic]
- Este artícul conté una traducció derivada de «Neumatosis» de Wikipedia en castellà publicada baix la Llicència de documentació lliure de GNU i la Llicència Creative Commons Reconeiximent-CompartirIgual 4.0 Internacional.