Signe radiològic

El signe de Rigler (doble paret) s'observa quan hi ha aire tant en la llum intestinal com en la cavitat peritoneal, lo que permet visualisar abdós cares de la paret intestinal. És un signe clàssic de neumoperitoneo.

Un signe radiològic és una troballa objectiva i característic observat en una prova d'image mèdica que sugerix la presència d'una entitat clínica específica. Constituïx un tipo de signe clínic, pero detectat per mig de tècniques com la radiografia, la tomografía computarizada (TC), la resonància magnètica (RM) o l'ecografia. Estos signes, a sovint descrits en noms metafòrics (com "signe del baló", "signe de la silueta" o "signe de la doble paret"), permeten al radiólogo i al clínic orientar el diagnòstic diferencial o establir un diagnòstic de presunció.

Descripció

Els signes radiològics són patrons d'image que es correlacionan en processos fisiopatológicos específics. La seua utilitat radica que permeten sistematisar l'interpretació de les proves d'image i comunicar troballes de manera eficaç entre especialistes. Alguns signes són patognomónicos (és dir, la seua presència és pràcticament diagnòstica d'una malaltia), mentres que uns atres són altament sugestius i requerixen confirmació adicional.

Eixemples de signes radiològics

A continuació s'enumeren alguns signes radiològics destacats, classificats per sistemes i en una breu descripció del seu significat:

Abdomen i pelvis

• Signe de Rigler (o signe de la doble paret): visualisació d'abdós cares de la paret intestinal per la presència d'aire intraperitoneal i intraluminal simultàneament. És patognomónico de neumoperitoneo.
• Signe del fútbol americà: forma ovalada de la cavitat peritoneal per un gran neumoperitoneo, assemblant-se a un baló de fútbol americà.
• Signe del sac decidual doble (double decidual sac sign): troballa ecográfico primerenc d'embaràs intrauterino, que consistix en dos anells ecogénicos concèntrics al voltant del sac gestacional.
• Signe del pastiç omental (omental cake): engrosamiento del epiplón major, que s'observa com una massa de teixit bla en la cara anterior de l'abdomen, típic de carcinomatosis peritoneal.
• Neumatosis intestinal: presència de gas en la paret intestinal, visible com a imàgens radiolúcidas llineals o quísticas, que pot indicar isquemia intestinal.

Tórax

• Signe de la silueta: pèrdua del contorn normal d'una estructura toràcica (com el cor o l'aorta) per la presència d'un procés patològic adjacent (ej. una consolidació pulmonar) que compartix la mateixa densitat. Permet localisar lesions pulmonars.
• Signe de la joroba de Hampton (Hampton's hump): opacitat en forma de cúpula en la perifèria pulmonar, típica de l'infart pulmonar secundari a tromboembolismo.
• Signe de Westermark: àrea de oligohemia (disminució de la vascularización) distal a un émbolo pulmonar, que es manifesta com una regió hiperlúcida en la radiografia de tórax.
• Llínees de Kerley: llínees fines interlobulillares visibles en la radiografia de tórax, indicatives d'edema pulmonar intersticial. Es classifiquen en llínees A, B i C.
• Signe del manegueta peribronquial (peribronchial cuffing): engrosamiento de les parets bronquials per edema, visible com radiopacidades llineals al voltant dels bronquis.

Sistema nerviós central

• Signe de la cara del panda jagant: troballa en resonància magnètica del mesencèfal, característic de la malaltia de Wilson i atres malalties neurodegenerativas. Mostra hiperintensidad en els colículos i substància negra en hipointensidad en el tegmento.
• Signe de Mickey Mouse: apariència dels pedúnculs cerebrals i la fossa interpeduncular en la RM, que pot observar-se en casos d'atròfia del tronc encefálico o en certs síndromes neurodegenerativos.

Múscul-esquelètic

• Signe de la doble llínea (double line sign): troballa en resonància magnètica del cap femoral que sugerix necrosis avascular. Consistix en una llínea interna hiperintensa i una llínea externa hipointensa.

Varis

• Signe S de Golden (o signe de la S itálica): apariència en la radiografia de tórax d'una massa hiliar que produïx una convexidad cap a avall en la cisura major, associada a tumors pulmonars centrals.
• Signe del halo (halo sign): àrea d'atenuació en vidre deslustrado que rodeja un nòdul pulmonar, freqüent en la aspergilosis angioinvasiva i atres condicions.

Vore també

• Diagnòstic per image
• Radiologia