Teràpia per ultrasò

Estimulació de les estructures dels receptors de la mà humana per mig de polsos d'ultrasò focalizados.

La teràpia per ultrasò es referix a diverses pràctiques sanitàries que usen ultrasons per a tractar distintes afeccions, entre elles afeccions traumatológicas, litiasis, vàries formes de càncer, hemostasia, trombólisis i per a l'administració transdèrmica o localisada de medicaments.

Hi ha poca evidència de l'efectivitat de la ultrasonoterapia front al tractament en placebo per a tractar a pacients en dolor o una varietat de lesions musculoesqueléticas, o per a promoure la curació de teixits blans.

Principals aplicacions

Fisioteràpia

L'ultrasò en fisioteràpia utilisa equips que conseguixen l'emissió d'ones ultrasòniques per mig d'efecte piezoelèctric per un cristal de cuarzo en el cabezal emissor. La compressió i dilatació cíclica produïx ones de freqüència entre 1 i 3 MHz (Megaherzios o milló de cicles per segon), si be s'usen freqüències entre 700 i 33000 hercios. L'absorció màxima en teixits blans oscila en el ranc de 2 a 5 cm, i l'intensitat decreix quan les ones penetren més profundament. S'absorbixen primàriament pel teixit conectivo: lligaments, tendons , fascia i teixit de cicatrisació.

Els beneficis de l'ultrasò en este àmbit són de dos tipos: tèrmics i no tèrmics. Els efectes tèrmics es deuen al calfament per absorció de les ones sonores. Els efectes no tèrmics es deuen a cavitación, microinducción i inducció acústica. La cavitación resulta de la producció de bombetes microscòpiques d'aire, que transmeten les vibracions de forma tal que estimulen la membrana celular aumentant la seua permeabilidad; també precipita la desgranulación dels macrocitos i la lliberació de histamina per a, d'una manera controlada, iniciar la resposta inflamatoria prèvia a tota regeneració fibroblástica, fenomen que sembla millorar la capacitat de reparació celular en la resposta a les inflamacions.

Un estudi realisat en adults jóvens sans va observar que l'aplicació d'ultrasò terapèutic sobre el múscul trapezi s'associava, immediatament despuix de l'intervenció, en una disminució de la rigidea muscular mida per mig d'elastografía i en canvis en diversos paràmetros fisiològics. Entre ells es varen observar reduccions de la freqüència cardíaca, la pressió arterial, l'activitat de l'alfa-amilasa salival —utilisada com a indicador de l'activitat del sistema nerviós autònom— i la velocitat relativa del fluix sanguíneu coroideo. Els autors varen plantejar que estos resultats podrien estar relacionats en modificacions de la regulació autonòmica, encara que l'estudi caria d'un grup de control i no permet establir si els canvis observats es deuen específicament a l'ultrasò.

Cal tindre present que l'ultrasò és una teràpia mecànica i no pot englobar-se dins de l'àmbit de teràpies que utilisen el camp electromagnètic com a orige energètic. L'orige sónico d'este tractament deu tindre's present especialment davant pacients que presenten una especial debilitat òssea, fractura o osteoporosis, per l'efecte d'impacte que el sò té en les superfícies dures de l'organisme. La fixació de l'ultrasò en un únic punt pot dur com a conseqüència la generació dels cridats "punts calents".

La fisioteràpia ultrasònica sol recomanar-se per a tractament de processos inflamatorios, articulares, lesions del múscul i el tendó i unes atres com la algodistrofia simpàtic reflectix. Es requerix de l'utilisació d'un gel o una loció conductora per a una millor esmonyida del cabezal, un òptim eixercite en la teràpia i una millor absorció pel pacient. També existix la possibilitat de combinar-la en distintes modalitats d'electroterapia.

Equip d'ultrasò

Devem també recalcar que el seu us és analgésico, de regeneració, antiinflamatorio, i la seua ona de rebot arreplega fins a un 100% l'os, devem tindre molt conte en l'aplicació d'este mig, per les complicacions que esta carreja, en major preocupació en les dònes i chiquets, que de la mateixa manera que tots els agents físics en rehabilitació, pot produir mutacions en les cèlules del cos humà( alterant les cèlules i aplegant a alterar alguns tipos de tumors), per això és que este tipo d'equips deu ser usat exclusivament per fisioterapeutes, per a evitar totes les complicacions que carreja tant als pacients com als que ho apliquen.

Absorció de medicaments

S'ha utilisat ultrasò en vàries teràpies medicamentosas per a millorar la farmacodinamia en teixits predeterminats, incloent l'absorció transdèrmica (fonoforesis), la concentració de quimioteràpia en el lloc del tumor, o la disposició de drogues trombolíticas en un coàgul sanguíneu. Adicionalment s'ha aplicat per a facilitar la soldadura en una fractura òssea.

Els efectes de l'exposició a un ultrasò d'1,58 megahercios sobre teixits blans s'incrementen quan s'aplica un gradient de pressió per a induir la convecció de decorreguts a través del mateix. La farmacodinamia s'ha medit en cervells d'equins i músculs d'aus, mostrant que l'ultrasò millora l'absorció i transport, més encara quan s'aplica pressió externa. Una teoria sobre el particular que s'investiga en Cornell és que l'exposició a l'ultrasò del parènquima cerebral incrementa la penetració del material infundido.

Tractament de litiasis

En litiasis l'ultrasò s'ha utilisat per a complementar la cirugia endourológica, facilitant l'extracció de càlculs grans per mig de la seua prèvia desintegració. El método ha segut superat per tractaments d'ona neumàtica, ones electrohidráulicas o làser pulsátil que no presenten la desventaja dels efectes tèrmics de l'ultrasò, considerant la potència necessària per a conseguir la desintegració.

No obstant, s'han desenrollat equips d'ultrasò que generen ones de choc pulsátiles, lo que reduïx notablement la termogénesis.

Neteja dental

L'ultrasò s'utilisa en odontologia para tartrectomía, val dir, l'eliminació del sarro depositat sobre l'esmalt. Este efecte es conseguix per mig de cavitación, que permet destruir en menuts fragments la capa de sals.

Estètica

S'utilisa comunament l'ultrasò en cirugia estètica i reparadora per a diferents fins: per a coadjuvar als tractaments de mesoterapia, en hidrolipoclasia , i com a complement en lipoescultura i lipoaspiración.

La hidrolipoclasia ultrasònica aprofita dels efectes de la plasmosis per a fer esclatar les cèlules hidratadas per mig d'ones de choc ultrasòniques, lo que llibera que s'elimina metabólicamente per heces i orina. S'aplica per a reducció d'abdomen, papada, interior de cames i atres zones en excés de teixit adiposo.

També s'utilisa l'ultrasò per a reduir i millorar estèticament cicatrises provinents de ferides o cirugia.

Cirugia en ultrasò focalizado (FUS) guiada per RM

La cirugia en ultrasò focalizado d'alta intensitat guiada per RM és un procediment ambulatori, no invasivo, que usa ones ultrasòniques focalizadas per a destruir un conjunt de cèlules. Pot utilisar-se en neurocirugia per a tractament de Parkinson i tremolació essencial. També és utilisat en el tractament de fibroma uterins, permetent la seua destrucció sense afectar cap dels atres teixits al voltant del fibroma.