Analgésico

Erro al crear miniatura:

Tableta de Paracetamol, de la cadena de supermercats neerlandesos Albert Heijn.

Un analgésico és qualsevol membre del grup de medicaments utilisats per a conseguir l'analgèsia, el consol i reducció del dolor, ya siga de cap, muscular o en general.

Els fàrmacs analgésicos actuen de diverses formes sobre els sistemes nerviosos central i perifèric. Són distints dels anestésicos, que afecten temporalment i, en alguns casos, eliminen per complet la sensació. Els analgésicos inclouen paracetamol (conegut també com acetaminofén o acetaminofeno), els medicaments antiinflamatorios no esteroides (AINE) com els salicilatos i els opioides com la morfina i la oxicodona. En elegir analgésicos, la gravetat i la resposta a atres medicaments determinen l'elecció de l'agent; l'escala analgésica de l'Organisació Mundial de la Salut carro especifica analgésicos suaus com a primer pas. També està determinada pel tipo de dolor: per al dolor neuropático, els analgésicos tradicionals són menys efectius i, a sovint, es beneficien de classes de medicaments que normalment no es consideren analgésicos, com els antidepressius tricíclicos i antiepilépticos.

Classificació dels analgésicos

Antiinflamatorios no esteroideos

Els antiinflamatorios no esteroideos (AINE) són un grup de fàrmacs heterogéneu, el representant més dels quals conegut és la aspirina. Actuen sobretot inhibint a unes enzimas anomenades ciclooxigenasas, crucials en la producció de prostaglandinas, substàncies mediadores del dolor. Corresponen al primer escaló analgésico de la OMS, junt en el paracetamol (AINE carent d'efectes antiinflamatorios). Ademés de propietats analgésicas, els AINE són antipiréticos, antiinflamatorios i alguns antiagregantes plaquetarios. Tenen l'inconvenient de que no es pot superar una dosis de tolerància o sostre terapèutic pels greus efectes adversos com és l'hemorràgia.

Opiáceos menors

Els opiáceos menors, també coneguts com opioides menors, són una categoria de fàrmacs analgésicos que actuen sobre els receptors opioides en el sistema nerviós central per a aliviar el dolor. Encara que es denominen "menors", no es referix a la seua potència, sino a la diferència en la seua estructura química en comparació als opiáceos majors, com la morfina o l'heroïna. Els opiáceos menors inclouen substàncies com la codeína i el tramadol. Estos fàrmacs són menys potents en térmens del seu efecte analgésico en comparació als opiáceos majors, pero encara poden ser eficaços per a tractar el dolor moderat a sever. Ademés de les seues propietats analgésicas, la codeína també s'utilisa com antitusígeno per a tractar la tós. Encara que els opiáceos menors són considerats menys potents, seguixen sent fàrmacs en efectes narcòtics i poden produir efectes secundaris i dependència si s'usen incorrectament o en dosis elevades. També poden causar somnolència, estrenyiment, nàusees i depressió respiratòria.

Opiáceos majors

Són un grup de fàrmacs, uns naturals (opiáceo) com la morfina i uns atres artificials (opioide) com el dequimica. info/fentanilo/ fentanilo, que actuen sobre els receptors opioides de les neuronas del sistema nerviós, imitant el poder analgésico dels opiáceos endógenos. Són els fàrmacs analgésicos més potents coneguts i corresponen al tercer escaló analgésico de la OMS. Es poden associar i potencien la seua acció en els AINE, pero no és biològicament correcte associar-els a opiáceos menors. Els opiáceos majors no presenten sostre terapèutic, per lo que es pot aumentar la dosis segons la presència de dolor i tolerància del pacient. Presenta l'inconvenient de que són substàncies estupefaents i deprimixen el sistema nerviós central en les primeres dosis.

Uns atres

Ziconotide és un fàrmac que no és opioide, ni un AINE, i tampoc un anestésico local. Usat en el tractament del dolor crònic.

Fàrmacs adyuvantes

Encara que no són analgésicos quan s'administren aisladamente, potencien l'acció de qualsevol analgésico en associació. Entre els fàrmacs adyuvantes analgésicos es troben:

• Corticoides.
• Antidepressius, sobretot els antidepressius tricíclicos.
• Anticonvulsivantes, sobretot en el dolor neuropático. Encara que no es poden incloure dins del grup dels analgésicos, el placebo, és dir, el efecte placebo o consol del dolor en absència d'un tractament conegut biològicament com a actiu, és capaç d'activar àrees cerebrals dedicades al consol del dolor, provocant canvis físics en la manera en la que el cervell respon al dolor, visible en resonància magnètica funcional, per lo que està demostrat que la confiança que deposita el pacient en un tractament, millora els resultats del mateix. A pesar de tot, cap fase del tractament del dolor passa per l'utilisació de placebo, perque no és ètic.

Analgésicos Aminas {Paracetamol} {Fenacetina} AINE {Àcit mefenámico} {Aspirina} {Celecoxib} {Clonixinato de Lisina} {Diclofenaco} {Diflunisal} {Etodolaco} {Ibuprofeno} {Ketoprofeno} {Ketorolaco} {Meloxicam} {Metamizol} {Mesalazina} {Naproxeno} {Piroxicam} {Rofecoxib} {Salsalato} {Indometacina} Cannabinoides {Cànnabis} {Tetrahidrocannabinol} Opioides {Alfentanilo} {Carfentanilo} {Buprenorfina} {Codeína} {Codeinona} {Dextropropoxifeno} {Dihidrocodeína} {beta-Endorfina} {Fentanilo} {Heroïna} {Hidrocodona} {Hidromorfona} {Metadona} {Morfina} {Morfinona} {Oxicodona} {Oximorfona} {Petidina} {Remifentanilo} {Sufentanilo} {Tebaína} {Tramadol} Un atres {Ziconotide}

Vore també

• Cefalea
• Escala analgésica de l'OMS
• Paracetamol
• Ibuprofeno

Enllaços externs

Erro al crear miniatura: Analgésico en el Viccionari. Plantilla:RAER

• farmanuario. info "Analgésico", informació en espanyol sobre medicaments i fàrmacs per a professionals de la salut, en elloc web Farmanuario.
• ^{[enllaç trencat]}, artícul en espanyol en elloc web UIA HLM.
• who. int/cancer/palliative/painladder/en/ Escala analgésica, artícul en anglés en elloc web de l'OMS.