Antimicrobiano

Un antimicrobiano és un agent que mata microorganismes o deté el seu creiximent. Els medicaments antimicrobianos es poden agrupar d'acort en els microorganismes contra els que actuen principalment. Per eixemple, els antibiòtics s'usen contra les bactèries i els antifúngicos contra els foncs. També es poden classificar segons la seua funció. Els agents que maten microbis es diuen microbicidas, mentres que els que simplement inhibixen el seu creiximent es diuen biostáticos. L'us de medicaments antimicrobianos per a tractar l'infecció es coneix com quimioteràpia antimicrobiana, mentres que l'us de medicaments antimicrobianos per a previndre l'infecció es coneix com profilaxis antimicrobiana.

Les principals classes d'agents antimicrobianos són els desinfectantes ("antimicrobianos no selectius", com el blanquejador), que maten una àmplia gama de microbis en superfícies no vives per a previndre la propagació de malalties, antisépticos (que s'apliquen al teixit viu i ajuden a reduir l'infecció durant cirugia) i antibiòtics (que destruïxen els microorganismes dins del cos). El terme "antibiòtic" originalment descrivia solament aquelles formulació derivades de microorganismes vius, pero ara també s'aplica als antimicrobianos sintètics, com les sulfonamidas o fluoroquinolonas. El terme també solia estar restringit als antibacterianos (i els professionals mèdics i la lliteratura mèdica ho usen a sovint com a sinònim d'ells), pero el seu context s'ha ampliat per a incloure tots els antimicrobianos. Els agents antibacterianos es poden subdividir en agents bactericides, que maten les bactèries, i agents bacteriostáticos, que ralentisen o detenen el creiximent bacterià. En resposta, nous alvanços en tecnologies antimicrobianas han donat com resultat solucions que poden anar més allà de la simple inhibició del creiximent microbiano. En canvi, s'han desenrollat certs tipos de mijos porosos per a matar microbis en contacte.

Història

Se sap que l'us de antimicrobianos ha segut una pràctica comuna durant a lo manco 2000 anys. Els antics egipcíacs i els antics grecs usaven verdets específics i extractes de plantes per a tractar l'infecció.

En el XIX, microbiólogos com Louis Pasteur i Jules Francois Joubert varen observar el antagonismo entre algunes bactèries i varen discutir els mèrits de controlar estes interaccions en la medicina. El treball de Louis Pasteur en fermentació i generació espontànea va conduir a la distinció entre bactèries anaerobio i aerobias. L'informació obtinguda per Pasteur va dur a Joseph Lister a incorporar métodos antisépticos, com esterilisar ferramentes quirúrgiques i desbridar ferides en procediments quirúrgics. L'implementació d'estes tècniques antisépticas va reduir dràsticament el número d'infeccions i morts posteriors associades en procediments quirúrgics. El treball de Louis Pasteur en el camp dels microbianos també va conduir al desenroll de moltes vacunes per a malalties potencialment mortals com el carbonc i la ràbia. El 3 de setembre de 1928, Alexander Fleming va retornar de vacacions i va descobrir que una placa de Petri ompli de Staphylococcus es va separar en colónies pel fonc antimicrobiano Penicillium rubens. Fleming i els seus associats varen lluitar per aïllar el antimicrobiano, pero varen fer referència als seus beneficis terapèutics en el British Journal of Experimental Pathology de 1929. En 1942, Howard Florey, Ernst Chain i Edward Abraham varen utilisar el treball de Fleming per a purificar i extraure la penicilina per a usos medicinals, lo que els va valdre el Premi Nobel de Medicina de 1945.

Químics

Selman Waksman, guardonat en el Premi Nobel de Medicina per desenrollar 22 antibiòtics, sobretot estreptomicina

Antibacterianos

AP Els antibacterianos s'usen per a tractar infeccions bacterianes. Els antibiòtics es classifiquen generalment en betalactámicos, macrólidos, fluroquinolonas, tetraciclina o aminoglucósidos. La seua classificació dins d'estes categories depén dels seus espectres antimicrobianos, farmacodinámica i composició química. La toxicitat del fàrmac per a humans i atres animals per antibacterianos generalment es considera baixa. L'us prolongat de certs antibacterianos pot disminuir el número de flora intestinal, lo que pot tindre un impacte negatiu en la salut. El consum de probióticos i una alimentació raonable poden ajudar a reemplaçar la flora intestinal destruïda. Els transplants de heces poden considerar-se per a pacients que tenen dificultats per a recuperar-se d'un tractament prolongat en antibiòtics, com per a les infeccions recurrents per Clostridium difficile.

El descobriment, desenroll i us de antibacterianos durant el XX ha reduït la mortalitat per infeccions bacterianes. L'era dels antibiòtics va començar en l'aplicació neumàtica de medicaments de nitroglicerina, seguida d'un periodo "dorat" de descobriment d'aproximadament 1945 a 1970, quan es varen descobrir i varen desenrollar varis agents estructuralment diversos i altament efectius. Des de 1980, l'introducció de nous agents antimicrobianos per a us clínic ha disminuït, en part per l'enorme despesa de desenrollar i provar nous medicaments Paralelament, hi ha hagut un aument alarmant en la resistència antimicrobiana de bactèries, foncs, paràsits i alguns virus a múltiples agents existents.

Els antibacterianos es troben entre els medicaments més utilisats i entre els medicaments que els meges usen habitualment, per eixemple, en infeccions virals del tracto respiratori. Com a conseqüència de l'us generalisat i perjudicial dels antibacterianos, s'ha produït una aparició accelerada d'agents patógenos resistents als antibiòtics, lo que resulta en una greu amenaça per a la salut pública mundial. El problema de la resistència exigix que es faça un esforç renovat per a buscar agents antibacterianos eficaços contra les bactèries patógenas resistents als antibacterianos actuals. Les possibles estratègies per a alcançar este objectiu inclouen un major mostreig de diversos entorns i l'aplicació de metagenómica per a identificar composts bioactivos produïts per microorganismes actualment desconeguts i no cultivats, aixina com el desenroll de biblioteques de molècules chicotetes personalisades per a objectius bacterians.

Antifúngicos

Artícul principal → Fungicida.

Els antifúngicos s'usen per a matar o previndre un major creiximent de foncs. En medicina, s'usen com a tractament per a infeccions com el peu d'atleta, la tinya i la candidiasis i funcionen explotant les diferències entre les cèlules de mamífers i foncs. Maten l'organisme fúngico sense efectes perillosos en l'hoste. A diferència de les bactèries, tant els foncs com els humans són eucariota. Per lo tant, les cèlules fúngicas i humanes són similars a nivell molecular, lo que fa que siga més difícil trobar un objectiu per a atacar un medicament antimicótico que no existix també en l'organisme infectat. En conseqüència, a sovint hi ha efectes secundaris a alguns d'estos medicaments. Alguns d'estos efectes secundaris poden posar en perill la vida si el medicament no s'usa adequadament.

Ademés del seu us en medicina, en freqüència es busquen antifúngicos para controlar el creiximent de verdet en materials domèstics humits o mullats. El bicarbonat de sodi aplicat a les superfícies actua com un antifúngico. Un atre sèrum antimicótico és una mescla de peròxit d'hidrogen i un revestiment de superfície prima que neutralisa el verdet i encapsula la superfície per a evitar la lliberació d'espores. Algunes pintures també es fabriquen en un agent antifúngico adicional per al seu us en àrees d'alta humitat, com a banys o cuines. Atres tractaments de superfície antimicóticos típicament contenen variants de metals coneguts per suprimir el creiximent de verdet, per eixemple, pigments o solucions que contenen coure, argent o zinc. Estes solucions generalment no estan disponibles per al públic en general per la seua toxicitat.

Antivirales

Artícul principal → Antiviral.

Els medicaments antivirales són una classe de medicaments utilisats específicament per a tractar infeccions virals. De la mateixa manera que els antibiòtics, s'usen antivirales específics per a virus específics. Són relativament inofensius per a l'hoste i, per lo tant, poden usar-se para tractar infeccions. Deuen distinguir-se dels viricidas, que desactiven activament les partícules de virus fora del cos.

Molts medicaments antivirales estan dissenyats per a tractar infeccions per retrovirus, principalment VIH. Els medicaments antirretrovirales importants inclouen la classe d'inhibidors de la proteasa. Els virus del herpes, millor coneguts per causar herpes labial i herpes genital, generalment es tracten en l'anàlec de nucleòsit aciclovir. La hepatitis viral és causada per cinc virus hepatotrópicos (EA) no relacionats i pot tractar-se en medicaments antivirales depenent del tipo d'infecció. Els virus de la grip A i B s'han tornat resistents als inhibidors de la neuraminidasa com l'oseltamivir i la busca de noves substàncies està activada.

Antiparasitarios

Artícul principal → Antiparasitario.

Els antiparasitarios són una classe de medicaments indicats per al tractament de malalties infeccioses com la leishmaniasis, la malaria i la malaltia de Chagas, que són causades per paràsits com nematodos, cestodos, trematodos, protozoos infecciosos i amebes. Els medicaments antiparasitarios inclouen metronidazol, yodoquinol i albendazol. De la mateixa manera que tots els antimicrobianos terapèutics, deuen matar a l'organisme infectante sense danyar greument a l'hoste.

No farmacèutic

S'utilisa una àmplia gama de composts químics i naturals com antimicrobianos. Els àcit orgànics s'usen àmpliament com antimicrobianos en productes alimenticis, per eixemple, àcit làctic, àcit cítric, àcit acètic i les seues sals, ya siga com a ingredients o com desinfectantes. Per eixemple, les carcasses de carn a sovint es rocían en àcit, i després es enjuagan o es couen al vapor, per a reduir la prevalença de E. coli.

Les superfícies d'aleació de coure tenen propietats antimicrobianas intrínseques naturals i poden matar microorganismes com E. coli, MRSA i Staphylococcus . l'Agència de Protecció Ambiental dels Estats Units ha aprovat el registre de 355 de tals aleacions de coure antibacterianas. Com a mida d'higiene pública, ademés de la neteja regular, s'estan instalant aleacions de coure antimicrobianas en algunes instalacions sanitàries i en sistemes de trànsit subterràneu. Atres cationes de metals pesats com Hg ²⁺ i Pb ²⁺ tenen activitats antimicrobianas, pero poden ser tòxics.

Els herbolarios tradicionals usaven plantes per a tractar malalties infeccioses. Moltes d'estes plantes han segut investigades científicament per la seua activitat antimicrobiana, i s'ha demostrat que alguns productes vegetals inhibixen el creiximent de microorganismes patógenos. Varis d'estos agents semblen tindre estructures i modos d'acció que són distints dels dels antibiòtics en us actual, lo que sugerix que la resistència creuada en agents que ya estan en us pot ser mínima.

Olis essencials

S'afirma que molts olis essencials inclosos en les farmacopees herbales posseïxen activitat antimicrobiana, i els olis de llorer, canella, tacha i tomello són els més potents en estudis en patógenos bacterians transmesos pels aliments. Els components actius inclouen productes químics terpenoides i uns atres metabòlits secundaris . A pesar del seu us freqüent en la medicina alternativa, els olis essencials han tingut un us llimitat en la medicina convencional. Si be del 25 al 50% dels composts farmacèutics són derivats de plantes, cap s'usa com antimicrobianos, encara que hi ha hagut una major investigació en esta direcció. Les barreres per a un major us en la medicina convencional inclouen una supervisió reguladora i un control de calitat deficients, productes mal etiquetages o identificats erròneament, i modos d'entrega llimitats.

Pesticidas antimicrobianos

Segons l'Agència de Protecció Ambiental de EE. UU. (EPA), i definit per la Llei Federal d'Insecticida, Fungicides i Rodenticidas, els pesticidas antimicrobianos s'utilisen per a controlar el creiximent de microbis a través de la desinfecció, el sanejament o la reducció del desenroll i per a protegir objectes inanimados, processos o sistemes industrials, superfícies, aigua o atres substàncies químiques per contaminació, ensuciament o deterioració causada per bactèries, virus, foncs, protozoos, algues o rovina.

Productes pesticidas antimicrobianos

La EPA monitorea productes, com desinfectantes / desinfectantes per al seu us en hospitals o llars, en la finalitat de determinar l'eficàcia. Per lo tant, els productes destinats a la salut pública es troben baix este sistema de monitoreo, els que s'usen per a l'aigua potable, piscines, sanejament d'aliments i atres superfícies ambientals. Estos productes pesticidas estan registrats baix la premissa de que, quan s'usen adequadament, no demostren efectes secundaris irrazonables per als humans o el mig ambient. Inclús una volta que certs productes estan en el mercat, la EPA continua monitoreándolos i evaluant-los per a assegurar-se de que mantinguen l'eficàcia en la protecció de la salut pública.

Els productes de salut pública regulats per la EPA es dividixen en tres categories:

• Esterilizadores (esporicidas): eliminaran totes les bactèries, foncs, espores i virus.
• Desinfectantes: destruïxen o inactivan microorganismes (bactèries, foncs, virus), pero poden no actuar com esporicidas (ya que són la forma més difícil de destruir). Segons les senyes d'eficàcia, la EPA classificarà un desinfectante com llimitat, general/ampli espectre, o com desinfectante hospitalari.
• Sanitizadores: reduïxen la cantitat de microorganismes, pero poden no matar-los o eliminar-los a tots.

Seguritat de pesticidas antimicrobianos

Segons un informe de 2010 dels CDC, els treballadors de la salut poden prendre mides per a millorar les seues mides de seguritat contra l'exposició a pesticidas antimicrobianos. S'aconsella als treballadors que minimisen l'exposició a estos agents usant equip de protecció, guants i ulleres de seguritat. Ademés, és important seguir les instruccions de maneig correctament, ya que aixina és com l'Agència de Protecció Ambiental ho ha considerat segur. Es deu educar als empleats sobre els riscs per a la salut i encorajar-los a buscar atenció mèdica en cas d'exposició.

Ozon

L'ozon pot matar microorganismes en l'aire, l'aigua i els equips de procés, com la ventilació de la cuina, quartos de fem, trampes de greix, plantes de biogás, verdet i olors internes, plantes de tractament d'aigües residuals, producció textil, cerveseries, lleteries, producció d'aliments i higiene, indústries farmacèutiques, plantes d'embotellat, zoològics, sistemes municipals d'aigua potable, piscines i spas, i llavat de roba.