Cardiología
_es.svg){kind=link}
La cardiología (del grec
- Este artícul conté una traducció derivada de «Plantilla:Lang-grc» de Wikipedia en castellà publicada baix la Llicència de documentació lliure de GNU i la Llicència Creative Commons Reconeiximent-CompartirIgual 4.0 Internacional., i
- Este artícul conté una traducció derivada de «Plantilla:Lang-grc» de Wikipedia en castellà publicada baix la Llicència de documentació lliure de GNU i la Llicència Creative Commons Reconeiximent-CompartirIgual 4.0 Internacional.) és la branca de la medicina que s'encarrega de l'estudi, prevenció, diagnòstic i tractament de les malalties del cor i del sistema circulatori. És mèdica, pero no quirúrgica; els especialistes en l'abordage quirúrgic del cor són el cirugià cardíac o el cirugià cardiovascular, una especialitat de cirugia general.[1]
Subespecialidades
[editar | editar còdic]La cardiología és un camp complex, per això molts cardiòlecs es subespecializan en diferents àrees, com l'electrofisiología cardíaca, cardiología intervencionista, cardiología nuclear, trastorns del ritme cardíac, ecocardiografía. Tots els cardiòlecs estudien els trastorns del cor, pero l'estudi dels trastorns cardíacs en adults i chiquets requerix diferents vies de capacitació. Per lo tant, un cardiòlec d'adults (a sovint cridat simplement "cardiòlec") no està capacitat per a atendre als chiquets, i els cardiòlecs pediàtrics no estan capacitats per a tractar malalties cardíaques en adults. Els aspectes quirúrgics no estan inclosos en la cardiología i són del domini de la cirugia cardiotorácica. Per eixemple, la cirugia de bypass d'artèria coronaria (CABG), el bypass cardiopulmonar i el tongada de vàlvula són procediments quirúrgics realisats per cirugians, no per cardiòlecs. No obstant, alguns procediments mínimament invasivos com el cateterisme cardíac i l'implant de marcapasos són realisats per cardiòlecs que tenen capacitació adicional en intervencions no quirúrgiques (cardiología intervencionista i electrofisiología respectivament).[2][3]
Cardiología d'adults
[editar | editar còdic]La cardiología és una especialitat de la medicina interna. Per eixemple, per a ser cardiòlec en els Estats Units, una residència de tres anys en medicina interna és seguida per una beca de tres anys en cardiología. És possible especialisar-se més en una subespecialidad. Les subespecialidades reconegudes en els EE. UU. pel Consell d'acreditació per a l'educació mèdica de postgrau són electrofisiología cardíaca, ecocardiografía, cardiología intervencionista i cardiología nuclear. Les subespecialidades reconegudes en els EE. UU. són electrofisiología cardíaca clínica i cardiología intervencionista.[4] Per un atre costat, en Índia, es necessita una residència de tres anys en Medicina General o Pediatria despuix de MBBS i després tres anys de residència en cardiología per a ser un DM/Diplomat de la Junta Nacional (DNB) en Cardiología.
Per Doximity, els cardiòlecs adults guanyen un promig de $436 849 per any en els EE. UU.[5]
Requisits per a la formació de cardiòlecs
[editar | editar còdic]La cardiología és una branca de la medicina. Per a obtindre el títul de cardiòlec els requisits són variables depenent del país concret. En general es requerixen ser llicenciat en medicina i cirugia i posteriorment realisar els estudis de l'especialitat que solen tindre una duració de cinc anys.
A lo llarc del seu procés de formació, el mèdic aspirant a cardiòlec deu familiarizarse en diferents aspectes relacionats en l'especialitat, inclosos els següents:[6]
- Cardiología clínica, és dir tot lo relacionat en l'assistència directa a pacients i la presa de decisions sobre com actuar en la situació individual de cada u d'ells.
- Assistència a situacions agudes o d'urgència que requerixen tractament immediat.
- Medicina hospitalària, o siga l'atenció a aquells pacients que es troben ingressats en un centre sanitari, i medicina extrahospitalaria o ambulatoria per a aquells pacients que acodixen a consulta, pero no precisen estar ingressats en l'hospital.
- Contes preoperatorios i postoperatorios. L'evaluació cardiològica de qualsevol pacient abans de ser intervingut és important per a disminuir els riscs quirúrgics.
- Cardiología preventiva, és dir l'estudi de les mides que tendixen a evitar l'aparició de la malaltia en el camp de la cardiología.
- Epidemiologia i rehabilitació cardíaca.
Les àrees d'estudi inclouen: anatomia cardiovascular, metabolisme i fisiologia cardiovascular, biologia molecular del sistema cardiovascular, patologia cardiovascular, farmacologia cardiovascular, ecocardiografía, electrofisiología i marcapasos, cateterisme cardíac, cardiología nuclear, contes postoperatorios dels pacients somesos a cirugia cardíaca, urgències, medicina preventiva, epidemiologia de les malalties cardíaques i rehabilitació cardíaca.
Malalties
[editar | editar còdic]El número de malalties que entren dins del camp de la cardiología és molt ampli, moltes d'elles ocasionen un quadro final comú que es coneix com insuficiència cardíaca. A continuació se citen alguns dels processos més freqüents que són objecte d'estudi i tractament per l'especialitat.
Trastorns cardíacs
[editar | editar còdic]La cardiología s'ocupa del funcionament normal del cor i de les desviacions d'un cor sà. Molts trastorns afecten al propi cor, pero uns atres es produïxen fòra d'ell i en el sistema vascular. Colectivamente, els dos es denominen conjuntament sistema cardiovascular, i les malalties d'una part tendixen a afectar a l'atra.[7]
Malaltia arterial coronaria
[editar | editar còdic]La malaltia arterial coronaria, també coneguda com "cardiopatia isquémica",[8] és un grup de malalties que inclou: angina estable, angina inestable, infart de miocardi, i és una de les causes de mort súbita cardíaca.[9] Es troba dins del grup de les malalties cardiovasculars, de les que és el tipo més comú. Un síntoma comú és el dolor toràcic o malestar que pot desplaçar-se al muscle, braç, esquena, coll o mandíbula.[10]En ocasions pot sentir-se com acidea estomacal. Per lo general, els síntomes apareixen en l'eixercici o l'estrés emocional, duren menys d'uns minuts i milloren en el repòs.[10]També pot aparéixer falta d'aire i, en ocasions, no es presenten síntomes.[10] En ocasions, el primer signe és un infart de miocardi.[11] Atres complicacions són l'insuficiència cardíaca o una clapit irregular.[11]
Els factors de risc inclouen: pressió arterial alta, fumar, diabetis, falta d'eixercici, obesitat, colesterol alt en sanc, mala alimentació i excés d'alcohol, entre uns atres.[12][13] Atres riscs són la depressió.[14] El mecanisme subjacent implica aterosclerosis de l'artèries del cor. Diverses proves poden ajudar al diagnòstic, entre elles: electrocardiograma, prova d'esforç cardíacing, angiografía coronaria per tomografía computarizada i angiografía coronaria, entre unes atres.[15]
La prevenció consistix en seguir una dieta sana, fer eixercici en regularitat, mantindre un pes saludable i no fumar.[16]A voltes també s'utilisa medicació per a la diabetis, el colesterol alt o l'hipertensió.[16] Existixen proves llimitades per a l'erejat de persones en baix risc i que no presenten síntomes.[17] El tractament implica les mateixes mides que la prevenció.[18][19] Poden recomanar-se medicaments adicionals com antiplaquetaris, inclosa aspirina, betabloqueantess o nitroglicerina.[19] Procediments com l'intervenció coronaria percutánea (ICP) o la cirugia de ''bypass'' arterial coronario (CABG) poden utilisar-se en casos greus.[19][20] En les persones en EAC estable no està clar si la ICP o el CABG ademés dels atres tractaments milloren l'esperança de vida o disminuïxen el risc d'infart. [21]
En 2013 la EAC va ser la causa de mort més comuna a nivell mundial, provocant 8,14 millons de morts (16,8%) front als 5,74 millons de morts (12%) de 1990. [22] El risc de mort per EAC per a una edat determinada ha disminuït entre 1980 i 2010 especialment en països desenrollats.[23] El número de casos d'EAC per a una edat determinada també ha disminuït entre 1990 i 2010.[24] En EE. UU. en 2010 al voltant del 20 % dels majors de 65 anys tenien EAC, mentres que estava present en el 7% dels que tenien entre 45 i 64 anys, i en l'1,3% dels que tenien entre 18 i 45 anys.[25]Les taxes són més altes entre els hòmens que entre les dònes d'una edat determinada.[25]
Arrítmia cardíaca
[editar | editar còdic]L'arrítmia cardíaca, també coneguda com "disritmia cardíaca" o "clapit cardíac irregular", és un grup d'afeccions en les que el clapit cardíac és massa ràpit, massa llent o irregular en el seu ritme. Una freqüència cardíaca massa ràpida -per damunt de 100 clapits per minut en adults- es denomina taquicardia. Una freqüència cardíaca massa llenta -per baix de 60 clapits per minut- es denomina bradicàrdia.[26] Molts tipos d'arrítmia no presenten síntomes. Quan els síntomes estan presents, poden incloure palpitaciones, o sentir una pausa entre els clapits del cor. Els síntomes més greus poden incloure marejos, desmai, dificultat per a respirar o dolor en el pit.[27] Encara que la majoria dels tipos d'arrítmia no són greus, alguns predisponen a la persona a complicacions com l'ictus o l'insuficiència cardíaca.[26][28] Unes atres poden provocar desocupació cardíaca.[28]
Existixen quatre tipos principals d'arrítmia: clapits extra, taquicardia supraventriculars, arrítmia ventriculars i bradiarritmias. Els clapits extra inclouen contracció auricular prematuras, contracció ventricular prematuras i contracció prematures de l'unió. Les taquicardias supraventriculares inclouen fibrilació auricular, aleteo auricular i taquicardia supraventricular paroxística. Les arrítmia ventriculares inclouen la fibrilació ventricular i la taquicardia ventricular.[28][29] Les arrítmia es deuen a problemes en el sistema de conducció elèctrica del cor.[26] Les arrítmia poden donar-se en chiquets; no obstant, el ranc normal de la freqüència cardíaca és diferent i depén de l'edat.[28] Una série de proves poden ajudar a diagnosticar l'arrítmia, entre elles un electrocardiograma i un monitor Holter. [30]
La majoria de les arrítmia poden tractar-se eficaçment.[26] Els tractaments poden incloure medicaments, procediments mèdics com un marcapasos i cirugia. Els medicaments per a una freqüència cardíaca ràpida poden incloure betabloqueantes o agents que intenten restablir un ritme cardíac normal com la procainamida. Este últim grup pot tindre efectes secundaris més significatius especialment si es pren durant un llarc periodo de temps. Els marcapasos s'utilisen a sovint per a freqüències cardíaques llentes. Les persones en un ritme cardíac irregular solen tractar-se en anticoagulant per a reduir el risc de complicacions. Els qui presenten síntomes greus d'una arrítmia poden rebre tractament urgent en una descàrrega d'electricitat en forma de cardioversión o desfibrilación.[31]
L'arrítmia afecta a millons de persones.[32] En Europa i Norteamérica, a data de 2014, la fibrilació auricular afecta a entre el 2% i el 3% de la població. [33] La fibrilació auricular i el aleteo auricular varen provocar 112 000 morts en 2013, front a les 29 000 de 1990. [22] Mort súbita cardíaca és la causa d'aproximadament la mitat de les morts degudes a malalties cardiovasculars o al voltant del 15% de totes les morts a nivell mundial.[34] Al voltant del 80% de les morts súbites cardíaques són conseqüència d'arrítmia ventriculares.[34]Les arrítmia poden aparéixer a qualsevol edat, pero són més freqüents entre les persones majors.[32]
Procediments en cardiología
[editar | editar còdic]- Dins dels procediments amprats en finalitat diagnòstica es troben els següents: electrocardiografía, monitorisació contínua de 24 hores (test d'Holter), prova d'esforç o ergometría, prova de la taula vasculante, estudis de sensibilisació en fàrmacs, monitorisació ambulatoria de la pressió arterial (MAPA), ecocardiografía, tilt test, electrofisiología cardíaca i cateterisme cardíac.[35][36]
- Alguns dels procediments de tractament són: angioplastia transluminal percutánea, implantació de marcapasos, ablació de focs d'arrítmia i implantació de desfibrilador automàtic.
Referències
[editar | editar còdic]- ↑ «forbes. com/sites/matthewherper/2017/12/05/27-top-cardiologists-picked-by-big-data/ 27 Top Cardiologists, Picked By Big Data» (en en). Forbes. Consultat el 2022-06-02.
- ↑ «ama-assn. org/specialty/interventional-cardiology-im FREIDA Interventional Cardiology (IM) Residency and Fellowship Listing».
- ↑ «ama-assn. org/specialty/clinical-cardiac-electrophysiology-im FREIDA Clinical Cardiac Electrophysiology (IM) Residency and Fellowship Listing».
- ↑ «osteopathic. org/inside-aoa/development/aoa-board-certification/Pages/specialty-subspecialty-certification. aspx Specialties & Subspecialties». American Osteopathic Association.
- ↑ Hamblin, James (January 27, 2015) theatlantic. com/health/archive/2015/01/physician-salaries/384846/ What Doctors Make. theatlantic. com
- ↑ osakidetza. euskadi. eus/contenidos/informacion/hdon_docencia/es_hdon/adjuntos/Cardiologia. pdf Itinerari formatiu dels residents en cardiología. osakidetza. euskadi. eus/contenidos/informacion/hdon_docencia/es_hdon/adjuntos/Cardiologia. pdf archivat en Wayback Machine. Hospital Donostia. Sant Sebastià.
- ↑ credihealth. com/doctors/delhi-ncr/cardiology Cardiòlecs en Delhi NCR, Informació completa.
- ↑ Bhatia, Sujata K. (2010). google. com/books? id=bXtaX468LRYC&pg=PA23 Biomaterials per a aplicacions clíniques, Online-Ausg. edició, Nova York: Springer, p. 23. ISBN 9781441969200.
- ↑ {“Estudis epidemiològics de la cardiopatia coronaria i l'evolució de la cardiología preventiva.” . Nature Reviews. Cardiology 11 (5): 276-89. doi:. PMID 24663092.
- ↑ 10,0 10,1 10,2 «nhlbi. nih. gov/health/health-topics/topics/cad/signs ¿Quins són els signes i síntomes de la cardiopatia coronaria?».
- ↑ 11,0 11,1 «cdc. gov/heartdisease/coronary_ad. htm Malaltia arterial coronaria (EAC)». Consultat el 23 de febrer de 2015.
- ↑ “La cardiopatia isquémica en la dòna: Un enfocament en els factors de risc” . Trends in Cardiovascular Medicine 25 (2): 140-151. doi:. PMID 25453985.
- ↑ who. int/publications/2011/9789241564373_eng. pdf? ua=1 Atles mundial de les malalties cardiovasculars prevenció i control, 1st edició, Ginebra: Organisació Mundial de la Salut en colaboració en la Federació Mundial del Cor i l'Organisació Mundial del Ictus, pp. 3-18. ISBN 9789241564373.
- ↑ “La contribució de la depressió major a la càrrega global de cardiopatia isquémica: a comparative risk assessment” . BMC Medicine 11. doi:. PMID 24274053.
- ↑ «nhlbi. nih. gov/health/health-topics/topics/cad/diagnosis ¿Cóm es diagnostica la cardiopatia coronaria?».
- ↑ 16,0 16,1 «nhlbi. nih. gov/health/health-topics/topics/cad/prevention ¿Cóm es pot previndre o retardar la cardiopatia coronaria?».
- ↑ “Control de la malaltia arterial coronaria en persones de baix risc” . Current Atherosclerosis Reports 16 (4). doi:. PMID 24522859.
- ↑ “L'eixercici com a intervenció terapèutica en pacients en cardiopatia isquémica estable: una recepta incomplida.” . The American Journal of Medicine 127 (10): 905-11. doi:. PMID 24844736.
- ↑ 19,0 19,1 19,2 «nhlbi. nih. gov/health/health-topics/topics/cad/treatment ¿Cóm es tracta la cardiopatia coronaria?». Consultat el 25 de febrer de 2015.
- ↑ “Coronary cirugia de revascularización coronaria vs intervencions percutáneas en la revascularización coronaria: una revisió sistemàtica.” . JAMA 310 (19): 2086-95. doi:. PMID 24240936.
- ↑ “Estratègia conservadora per al tractament de la malaltia arterial coronaria estable” . World Journal of Clinical Cases 3 (2): 163-70. doi:. PMID 25685763.
- ↑ 22,0 22,1 olaboradores del GBD 2013 sobre Mortalitat i Causes de Mort. “Mortalitat per totes les causes i per causes específiques, mundial, regional i nacional, per edat i sexe, per a 240 causes de mort, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013”. Lancet 385 (9963): 117-71. doi:. PMID 25530442.
- ↑ “Tendències temporals de la mortalitat per cardiopatia isquémica en 21 regions del món, 1980 a 2010: the Global Burden of Disease 2010 study” . Circulation 129 (14): 1483-92. doi:. PMID 24573352.
- ↑ “La càrrega mundial de cardiopatia isquémica en 1990 i 2010: the Global Burden of Disease 2010 study” . Circulation 129 (14): 1493-501. doi:. PMID 24573351.
- ↑ 25,0 25,1 “Prevalença de la cardiopatia coronaria-Estats Units, 2006-2010.” . MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report 60 (40): 1377-81. PMID 21993341.
- ↑ 26,0 26,1 26,2 26,3 «nhlbi. nih. gov/health/health-topics/topics/arr ¿Qué és l'arrítmia?».
- ↑ «nhlbi. nih. gov/health/health-topics/topics/arr/signs ¿Quins són els signes i síntomes d'una arrítmia?».
- ↑ 28,0 28,1 28,2 28,3 «nhlbi. nih. gov/health/health-topics/topics/arr/types Tipos d'arrítmia».
- ↑ “Mort súbita cardíaca i canalopatía hereditària: la electrofisiología bàsica del miocito i el miocardi en la malaltia dels canals iònics” . Heart 98 (7): 536-543. doi:. PMID 22422742.
- ↑ «nhlbi. nih. gov/health/health-topics/topics/arr/diagnosis ¿Cóm es diagnostiquen les arrítmia?».
- ↑ «nhlbi. nih. gov/health/health-topics/topics/arr/treatment ¿Cóm es tracten les arrítmia?».
- ↑ 32,0 32,1 «nhlbi. nih. gov/health/health-topics/topics/arr/atrisk ¿Quí corre el risc de sofrir una arrítmia?».
- ↑ “Epidemiologia de la fibrilació auricular: Perspectiva europea” . Clinical Epidemiology 6: 213-20. doi:. PMID 24966695.
- ↑ 34,0 34,1 “Problema de salut pública mundial de la mort súbita cardíaca” . Journal of Electrocardiology 40 (6 Suppl): S118-22. doi:. PMID 17993308.
- ↑ Juan Manuel Senior Sánchez: Manual de normes i procediments en cardiología, ISBN 9789588813448
- ↑ san. gva. es/publicaciones/documentos/V.4886-2000. pdf Catàlec de procediments diagnòstics i terapèutics en cardiología. Generalitat Valenciana.
Enllaços externs
[editar | editar còdic]Erro al crear miniatura: Cardiología en el Viccionari. Plantilla:RAER Commons
Wikimedia Commons alberga contingut multimèdia sobre Cardiología.
- Este artícul conté una traducció derivada de «Cardiología» de Wikipedia en castellà publicada baix la Llicència de documentació lliure de GNU i la Llicència Creative Commons Reconeiximent-CompartirIgual 4.0 Internacional.