Linfocitopenia
La linfocitopenia és un estat en el que es té un nivell anormalment baix de limfocits en la sanc. Els limfocits són uns glòbuls blancs en importants funcions en el sistema inmunitario. També es denomina linfopenia.[1] El contrari és la linfocitosis, que es referix a un nivell excessiu de limfocits.
La linfocitopenia pot presentar-se com a part d'una pancitopenia, quan s'ha reduït el número total de tots els tipos de cèlules sanguínees.
Classificació
[editar | editar còdic]En alguns casos, la linfocitopenia pot classificar-se a la seua volta depenent del tipo de limfocits que ha disminuït. Si els tres tipos de limfocits estan inhibits, llavors el terme s'utilisa sense més classificacions.
- En la linfocitopenia T, hi ha molt pocs limfocits T, pero cantitats normals d'atres limfocits. Causa i es manifesta com una deficiència de cèlules T. Sol tindre com a causa l'infecció pel VIH (que ocasiona el sida), pero pot tractar-se d'una linfocitopenia CD4+ idiopática (ICL), que és un trastorn heterogéneu molt rar que es definix per recontes de cèlules T CD4+ per baix de 300 cèlules/μL, sense que existixca qualsevol condició de inmunodeficiencia coneguda, com l'infecció pel virus de l'inmunodeficiencia humana (VIH) o la quimioteràpia.[2]
- En la linfocitopenia B, hi ha molt pocs limfocits B, pero possiblement cantitats normals d'atres limfocits. Causa i es manifesta com una deficiència immune humoral. La causa sol ser els medicaments que suprimixen el sistema inmunitario.
- En la linfocitopenia NK, hi ha molt poques cèlules assessines naturals, pero cantitats normals d'atres limfocits. És molt poc comú.
Causes
[editar | editar còdic]La causa més comuna de la linfocitopenia temporal és una infecció recent, com el refredat comú. La linfocitopenia, pero no la linfocitopenia CD4+ idiopática, s'associa a l'us de corticosteroides, a les infeccions per VIH i atres agents vírics, bacterians i fúngicos, a la desnutrición, al lupus eritematoso sistémico,[3] al estrés sever,[4] al eixercici físic intens o prolongat (per la lliberació de cortisol),[5] a l'artritis reumatoide, a la sarcoidosis,[6] a l'esclerosis múltiple[7] i a les afeccions iatrogénicas (causades per atres tractaments mèdics).
La linfocitopenia és un resultat freqüent i temporal de molts tipos de quimioteràpia, per eixemple, per mig d'agents citotóxicos o fàrmacs inmunodepresivos. També causen linfocitopenia algunes malignidades que s'han disseminat fins a afectar a la mèdula òssea, com la leucèmia o la malaltia de Hodgkin alvançada.[8][9]
Una atra causa és l'infecció pel virus de influenza A subtipo H1N1 (i atres subtipos del virus de influenza A). En eixe cas, sol associar-se a sovint a la monocitosis.[10] El H1N1 va ser responsable de la grip espanyola, de la pandèmia de grip de 2009 i en 2016 de l'epidèmia de influenza en Brasil.[11] La malaltia del SARS va provocar linfocitopenia.[12] Entre els pacients en COVID-19 confirmat per laboratori que varen ingressar fins al 29 de giner de 2020 en Wuhan, China, tenia linfocitopenia el 83,2%.[13]
Les grans dosis de radiació, com les relacionades en els accidents nuclears o la radiació mèdica de tot el cos, poden provocar linfocitopenia.[14]
Referències
[editar | editar còdic]- ↑ «Linfopenia - ¿Qué és la linfopenia? | NHLBI, NIH». www.nhlbi.nih.gov. Consultat el 2023-01-16.
- ↑ Blood..109(5)
- 2086–8.doi:10.1182/blood-2006-06-031385.
- ↑ QJM..99(1)
- 37–47.doi:10.1093/qjmed/hci155.
- ↑ «Linfocitopenia - Trastorns de la sanc» (en és-us). Manuale Merck versió per al públic general. Consultat el 2023-01-17.
- ↑ International Journal of Sports Medicine.20(2)
- 128–135.ISSN 0172-4622.doi:10.1055/s-2007-971106.Consultat el 2023-01-17.
- ↑ Clinical and Experimental Immunology.17(2)
- 219–226.ISSN 0009-9104.Consultat el 2023-01-17.
- ↑ Neurology(R) Neuroimmunology & Neuroinflammation.3(5)
- i275.ISSN 2332-7812.doi:10.1212/NXI.0000000000000275.Consultat el 2023-01-17.
- ↑ The Journal of Clinical Investigation.56(4)
- 951–957.ISSN 0021-9738.doi:10.1172/JCI108175.Consultat el 2023-01-17.
- ↑ Cancer.36(6)
- 2077–2083.ISSN 0008-543X.doi:10.1002/cncr.2820360924.Consultat el 2023-01-17.
- ↑ PLoS currents.2
- RRN1154.ISSN 2157-3999.doi:10.1371/currents.rrn1154.Consultat el 2023-01-17.
- ↑ Over 1,000 Deaths from H1N1 Outbreak in Brazil [1] archivat en Wayback Machine. (article from 12 July 2016)
- ↑ National Academies Press (US).
- 63–71.
- ↑ The New England Journal of Medicine.382(18)
- 1708–1720.ISSN 1533-4406.doi:10.1056/NEJMoa2002032.Consultat el 2023-01-18.
- ↑ Critical Reviews in Oncology/Hematology.123
- 42–51.ISSN 1879-0461.doi:10.1016/j.critrevonc.2018.01.003.Consultat el 2023-01-18.
- Este artícul conté una traducció derivada de «Linfocitopenia» de Wikipedia en castellà publicada baix la Llicència de documentació lliure de GNU i la Llicència Creative Commons Reconeiximent-CompartirIgual 4.0 Internacional.