Termalisme

Archiu:Thermes Napoléon Plombieres.jpg

Termes Napoleón en Plombières-els-Bains (França)

El termalisme és el conjunt d'activitats lligades a l'explotació i a l'utilisació de les aigües termals per a activitats recreatives o beneficioses per a la salut. Es relaciona també en les estacions termals i ciutats balneari, en els seus visitants, història, economia i patrimoni, aixina com en tots els mijos (meges, sanitaris, socials, administratius, etc.) implementats en ells per a les cures termals.

En sentit ampli, el termalisme és un fenomen històric, sociocultural i mege, mentres que el termalisme contemporàneu es referix principalment a l'us terapèutic de les aigües termals (la crenoterapia), millor definit com balneoteràpia i genericamente, i inclús erròneament, com hidroterapia.

Espanya conta en més de 100 balnearis en funcionament i una tradició termal que es remonta a l'época prerromana. El termalisme espanyol ha segut fonamental en el desenroll del turisme de salut europeu, en centres històrics com Caldas de Montbui, Archena o Mondariz, i actualment manté el programa de termalisme social més extens d'Europa a través del IMSERSO.

En 2021, l'Unesco va inscriure el ben transfronterizo de «Els grans balnearis d'Europa» en el Patrimoni de la Humanitat, integrat per onze ciutats balneari representatives d'este fenomen cultural, encara que cap espanyola va ser inclosa a pesar de la rica tradició termal del país. Espanya conta en balnearis històrics com Archena, Mondariz o Panticosa que rivalizaron en importància en els centres termals europeus inclosos en la declaració.

Història

L'història del termalisme és complexa i discontínua, sent el termalisme històric diferent del termalisme modern i altament medicalizado.

Les termes de l'Antiguetat

Orígens grecs

Els primers usos de les aigües termals semblen remontar-se als grecs, pero es debat l'existència d'un verdader termalisme. L'us del bany era habitual des de l'época homérica, l'héroe prenia un bany purificador i relajante despuix d'un combat. La banyera era un moble de les èlits, els deportistes practicaven banys individuals o colectius. L'us d'aigües termals s'evoca des de el VI pel poeta grec Íbico. La medicina hipocrática ya utilisava les propietats curativas dels banys calents o fredor.

Per un atre costat, la majoria dels santuaris grecs, inclosos els de aquells deus que no curaven, es trobaven prop de manantialés, especialment d'aigua calenta. A fortiori, se sap de més de 200 santuaris en cult curativo que tenien tals fonts, a on els peregrins aplegaven a realisar el ritual de l'ablución. No obstant, el poder curativo es creïa relacionat en les forces telúriques subterrànees i en la presència d'alguna divinitat, i no en les aigües mateixes, o en la presència de meges que les utilisaren.

Segons E. Samama, es pot argumentar que el «termalisme grec» no existia abans de l'época romana (a partir de el I). Els texts i les senyes arqueològiques coincidixen en detectar importants balnearis i el seu us curativo només despuix de la conquista romana. El termalisme pròpiament dit, destinat a pacients o a curistas, sorgiria indirectament d'una tradició religiosa grega (i no deportiva lligada als gimnasis) fusionant-se en una tradició social o recreativa dels banys termals romans.

Termes romanes.

Archiu:Therme Peutiger 5 fenetres.jpg

Símbol específic que indica les termes en la Tabula Peutingeriana

Artícul principal → Termes romanes.

Els romans varen perfeccionar la pràctica de les termes per mig de la construcció d'aqüeductes, dels que uns proporcionaven accés a l'aigua potable, mentres que uns atres abastien els banys termals. La pràctica dels banys romans estava prou codificada: es despullaven per a respirar l'aire calent i els vapors, després es donaven un bany calent i després un vigorisant bany fret. El final del bany generalment consistia en una sessió de depilació i de massages. En la Galia romana, els romans varen fundar termes en fins mèdics, com Aquae Tarbellicae (Dax) o Aquae o Aix la Romaine (Aix-els-Bains).

En Hispania, els romans varen desenrollar una extensa ret d'instalacions termals que aprofitaven els numerosos manantiales de la península ibèrica. Es documenten termes romanes en Caldas de Montbui (Aquae Calidae), Alhama de Múrcia (Al-Hammam), Alange (Badajoz), Caldas de Reis (Aquis Celenis), Archena (Múrcia) i Ledesma (Salamanca), entre unes atres. Moltes d'estes instalacions varen continuar en us durant la dominació visigoda i posteriorment baix el domini musulmà, que les va denominar hammam.

En el mapa de Peutinger (conegut com «Tabula Peutingeriana»), una còpia medieval d'un mapa de l'Antiguetat romana, figuren vàries estacions termals, marcades en un símbol específic. Es troben Aquis Calidis (Vichy), Aquae Bormonis (Bourbon-l'Archambault), Aquis Nisincij (Bourbon-Lancy), Aquis Sextis (Aix-en-Provence), Aquis Neri (Néris-els-Bains)...

Termalisme medieval i al començ de la Renaixença

Infraestructures

Archiu:Bassin des ladres.jpg

La piscina dels lladres (leprosos) en Ax-els-Thermes, data de l'Edat Mija. La seua font tracta les afeccions dermatológicas i reumatológicas.

Les infraestructures termals medievals són poc conegudes, pero sembla que els banys es varen utilisar des de principis de l'Edat Mija, partint de les antigues termes romanes. Els banys de plaure varen adquirir importància durant el XIII, quan els papes els practicaven (recreatio corporis). Les primeres normes termals varen ser emeses per les principals ciutats-estat de Toscana, Lacio i Emilia-Romaña. El seu objectiu era assegurar la possessió i el control públic de les aigües principalment calentes i minerals, que ya no es consideraven com a «aigües miraculoses», sino més be «curiositats i maravelles de la naturalea». Les primeres ciutats en definir espais termals varen ser Siena, Bolonya, Volterra, Lucca, Florencia i Chafa.

Les autoritats municipals varen realisar per a això banyeres, estanys o piscines rodejats de murs i sense sostre, acompanyades d'edificis. Algunes fonts estaven dedicades al derramamiento de sanc (fetes per sanguisoles), atres piscines eren reservades per a les dònes o els leprosos. Més alvance, els leprosos eren colocats en banys i després se'ls enviava a secar al sol per a millorar la seua curació. També els ferits de guerra es reunien en els banys termals per a recuperar-se.

Ademés de l'atenció de les més diverses dolències, alguns llocs estaven associats a llocs sagrats, uns atres a llocs de llicència sexual i de prostitució.

L'estage en els banys està atestat des de el XIII, sobretot prop de Siena, en primer lloc en campaments, a continuació, en immobles, i, finalment, en albercs.

Primeres medicalizaciones

Archiu:De Balneis Puteolanis caps block 20 1474 Biblioteca Angelica de Rome 3.jpg

Miniatura del manuscrit de De balneis puteolanis (Roma, Biblioteca Angelica, Ms. 1474) de Pierre d'Éboli.

Les primeres obres mèdiques sobre les aigües minerals i terapèutiques varen aparéixer en Itàlia a finals de el XIV, en Alemània en el XV, i en França, Suïssa, Anglaterra, en el XVI i després en tota Europa. Els meges italians més importants en este camp varen ser Gentile dona Foligno, Ugolino dona Montecatini, Michel Savonarole i Andrea Bacci. Eixos texts presentaven els components minerals de les aigües termals i el seu us segons les malalties i el tipo de pacient (segons els principis del galenismo). Esta primera medicalización termal tendia a impondre regles pràctiques d'us, que no eren realment controlades pels meges en el lloc, sino més o menys aplicades, per «autocontrol», per curistas cultivats.

La primera regla era la temporada termal: la cura en un balneari requeria una estadía de vàries semanes durant els mesos favorables, que variaven segons l'ubicació (en major freqüència mesos càlits i templats). Abans de el XV, la majoria dels llocs italians i alemans eren estanys o piscines descoberts. La duració i les modalitats de les estàncies depenien de les malalties a tractar. Les atres regles concernien a les tècniques corporals que es diferenciaven dels banys inicials: les duches, les begudes i els règims específics de vida. Estes noves pràctiques varen aparéixer per primera volta en els llocs toscanos a partir del Renaixença italiana.

Les fonts potables més antigues es varen utilisar al final de el XIV: Bagno vaig donar Montecatini, della Poretta, vaig donar Bormio. Una dels més famoses va ser Bagno della Vila, prop de Lucca, destí de Michel de Montaigne durant el seu viage a Itàlia.

Estes cures regulades s'oponien als comportaments considerats massa licenciosos (bo menjar, alcohol i sexe) pero proponien també la necessitat d'entreteniment per a mantindre l'ànima feliç en una societat relajante. Els grans personages que acodien als tractament no solament anaven acompanyats del seu mege, sino també de cortesanos, artistes (pintors, músics, poetes) i bufons als que era necessari estajar i entretindre.

Les corts d'Europa tenien els seus espies en tots els llocs de retors per a averiguar els qui estaven allí. Els llocs termals eren al mateix temps una forma de trobada, de pretext de distanciaments sense ruptura, de retir temporal o de reculada. Durant el XVI, els viages i les estàncies en els banys també varen ser un mig de maniobres socials, polítiques o diplomàtiques.

Fòra d'Itàlia, els llocs més famosos d'este periodo varen ser Baden i Pfäfers en Suïssa, Cauterets i Bagnères en França, Plombières en Lorena, Spa en Bèlgica. En general, estes estacions termals es caracterisaven per una falta de confort en l'estància, inclús per a les més famoses (Montaigne es queixa d'això).

Espanya: Dels banys àraps al termalisme cristià

Durant la dominació musulmana de la península ibèrica (711-1492), la cultura del bany es va mantindre i va enriquir significativament. Els àraps varen establir numerosos hammams en les ciutats, especialment en Al-Ándalus. La Còrdova musulmana va aplegar a contar en fins a 600 banys públics.

Topònims com Alhama de Granada, Alhama de Múrcia, Alhama d'Aragó o Caldas de Reis testimonien esta herència (Al-Hammam significa "els banys" en àrap, mentres que Caldas deriva del llatí Aquae Calidae). Despuix de la Reconquista, molts banys àraps varen ser abandonats o reconvertits, encara que alguns manantiales varen mantindre el seu us medicinal baix control eclesiàstic o real.

Continuïtat del termalisme en Espanya

A diferència d'atres països europeus, en Espanya la tradició termal mai es va interrompre completament. Localitats com Caldas de Montbui, Alhama de Múrcia o Archena varen mantindre l'us continuat de les seues aigües des d'época romana, passant pel periodo musulmà fins a l'actualitat. El Fur de Conca (1189-1190) ya regulava l'us dels banys públics, i les Sèt Partides d'Alfonso X l'Sabio incloïen disposicions sobre els banys medicinals.

Termalisme en Espanya

Sigles XVIII-XIX: Institucionalización del termalisme

El termalisme modern en Espanya es va iniciar en el Real Decret de Fernando VII del 29 de juny de 1816, que va crear el Cos de Meges de Banys (Cos de Mèdics Directors de Banys), en funcions administratives, investigativas i clíniques en els balnearis espanyols més freqüentats.

En 1817 es va dictar el Reglament de les aigües i banys minerals d'Espanya, que ordenava que els Meges de Banys supervisaren les instalacions termals, atengueren als banyistes i prepararen una memòria anual en observacions clíniques i analítiques. Entre 1816 i 1936 es varen declarar més de 100 manantiales d'utilitat pública en Espanya.

El 23 de febrer de 1877 es va fundar la Societat Espanyola d'Hidrologia Mèdica (SEHM), una de les societats mèdic-científiques més antigues d'Espanya, en Benigno Villafranca com a secretari general i José Salgado i Guillermo com a president.

L'edat d'or del termalisme espanyol

La segona mitat de el XIX i principis de el XX varen marcar l'época dorada del termalisme espanyol. Balnearis com Mondariz (declarat Vila Termal en 1873, únic en municipi propi), Archena, Panticosa, Cestona, Solars o el Formiguers de Cofrents (1902) es varen convertir en centres de reunió de l'aristocràcia i burguesia europees.

Els grans complexos hotelers rivalizaban en els millors establiments europeus: el Balneari de la Toja en el seu Gran Hotel (1907), Mondariz en el seu embotelladora pionera (1874), Archena en el seu cassino (1898), i Panticosa, que va alcançar reconeiximent internacional. La realea i la intelectualidad freqüentaven estos centres: Alfonso XIII en Betelu, la reina Victoria Eugenia en La Toja, mentres que Santiago Ramón i Cajal, Emilia Pardo Bazán i Benito Pérez Galdós eren visitants habituals.

L'arquitectura balnearia espanyola del periodo combina elements neoclàssics, modernistes i regionalistes. Destaquen el pabelló moderniste del Balneari Vichy Català (1901), les galeries de Cestona i Pont Viesgo, i els edificis neomudéjares d'Alhama d'Aragó. Molts varen contar en teatres, cassinos, capelles i jardins dissenyats per arquitectes com Lluís Domènech i Montaner o posteriorment Miguel Fisac.

Arquitectura balnearia espanyola

L'arquitectura dels balnearis espanyols de el XIX combina elements neoclàssics, modernistes i regionalistes. Eixemples notables inclouen el pabelló moderniste del Balneari Vichy Català (1901), la galeria de banys del Balneari de Panticosa (1854), o l'edifici neomudéjar del Balneari de Alhama d'Aragó (1880). Molts varen ser dissenyats per arquitectes de renom com Lluís Domènech i Montaner o Miguel Fisac.

Càtedra d'Hidrologia Mèdica

El 5 de giner de 1912, per Real Decret, es va crear la Càtedra d'Hidrologia Mèdica en l'Universitat Central de Madrit (actual Universitat Complutense de Madrit), institucionalisant académicamente la disciplina. La càtedra continua activa, sent junt en l'Universitat de Santiago de Compostela els únics centres espanyols a on s'impartix esta especialitat.

Termalisme social: El programa IMSERSO

Des de 1989, l'Institut de Majors i Servicis Socials (IMSERSO) gestiona el Programa de Termalisme Social, que facilita l'accés a tractaments termals a persones majors de 60 anys i pensionistes. Este programa, únic en Europa per la seua extensió, beneficia anualment a més de 200.000 persones i ha segut fonamental per a la supervivència i modernisació del sector balneari espanyol.

El programa inclou tractaments en més de 100 balnearis distribuïts per tota Espanya, en especial concentració en Galícia (21 balnearis), Catalunya (19), Aragó (13), Andalusia (11) i la Comunitat Valenciana (4).

Investigació i formació

Ademés de les universitats Complutense i Santiago, atres institucions espanyoles investiguen en hidrologia mèdica. l'Institut Geològic i Miner d'Espanya (IGME) manté un inventari actualisat de totes les aigües mineromedicinales del país. l'Associació Nacional de Balnearis (ANBAL), fundada en 1947, agrupa a més de 50 establiments i promou l'investigació científica.

Balnearis espanyols patrimoni històric

Varis balnearis espanyols estan catalogats com Be d'Interés Cultural:

• Balneari de Archena - Conjunt històric-artístic (1992)
• Balneari de Alange - Monument nacional (1931) per les seues termes romanes
• Balneari de la Isabela (Sacedón) - Be d'interés cultural (2009)
• Balneari de Carratraca - Be d'interés cultural (2017)

En França

França va desenrollar una important administració termal des de el XVII. Enrique IV va crear en 1605 la Charte dones eaux minérales i el càrrec de superintendente general de les Aigües minerals. Durant el XVIII, ciutats com Vichy, Bourbon-l'Archambault i Forges-els-Bains es varen convertir en importants centres termals. El termalisme francés va influir en el desenroll del sector en tota Europa.

Administració termal

Archiu:Bourbon l'archambault 15036.jpg

Bourbon l'Archambault en 1656.

Seguint el consell interessat de Jean de la Rivière, Enrique IV va crear la Charte dones eaux minérales [Carta de les aigües minerals], la base jurídica d'un reglament i d'una nova administració termal creades en nomenar al seu cap a un superintendente general de les Aigües minerals de França, Jean de la Rivière mateixa (Edicte de maig de 1605). Eixa administració estava composta en primer lloc per intendents que gestionaven l'aigua a nivell d'una província o d'una regió. A continuació, es va fer costum nomenar a un administrador per a cada balneari important, i durant el XVIII per a les estacions de tamany mig.

Estos intendents eren mèdics que precisaven el desenroll i les modalitats de les cures, assegurant la calitat de l'aigua i la neteja dels banys. L'intendent dirigia a atres meges, als banyistes (personal assignat als banys) i als fontaners (personal assignat a les aigües potables). L'intendent devia presentar un informe anual de gestió al superintendente general. Durant el XVII, poques estacions coneixen una freqüentació real: Bourbon-l'Archambault, Vichy, Forges, Barèges.

L'eixèrcit va contribuir fortament al desenroll de certs balnearis com Bourbonne-els-Bains (Haute-Marne), des de Luis XV i ya que eixa chicoteta ciutat ya tenia un passat termal en l'época romana. Aixina, un hospital militar atenia als soldats ferits en eixa localitat vitivinícola (350 ha) que va trobar aixina una excelent eixida per als seus vins.

Mentrestant, en 1685, un edicte real va restringir la llibertat d'extraure l'aigua gratuïtament, de transportar-la i de comercialisar-la, en la finalitat de preservar la seua calitat front al frau i la falsificació. A lo llarc de el XVIII, l'us d'aigües minerals es va regularisar cada volta més (declaració del 25 d'abril de 1772, sentència del Consell de 12 de maig de 1775, declaració de 26 de maig de 1780...) inscrivint les aigües minerals en una llògica farmacèutica i meja. Les grans ciutats varen establir un «Bureau dones eaux minérales» (Oficina d'aigües minerals) responsable de controlar les paleses, la calitat i el comerç de les aigües: París (1716), Marsella (1739), Bordeus (1745), Montpeller (1753), Toulouse (1762).

Medicina termal

La medicina termal era coneguda pels consilia, en llatí, després per les consultations (consultes) en francés, per escrits des de el XIII fins al començ de el XIX. Es tracta de coleccions escrites a mà o impreses pels meges termals durant les seues pràctiques. Els meges francesos es trobaven principalment en el sur del país, centrats en Montpeller. Este termalisme solament va afectar a una chicoteta minoria de pacients adinerats i d'afeccions patològiques poc severes o a seqüeles.

Les doctrines no es referien a autoritats antigues o medievals, es basaven principalment en els hàbits empírics d'us i en l'experiència personal del mege. El discurs mèdic s'adaptava segons les corrents del moment: al galenismo en les aigües «refrescants» i «humectantes» contra els excessos de calor i sequetat, després al mecanisme en les aigües «diluents» i «fluidificantes» contra les viscosidades i les obstrucció, i finalment al vitalismo en les aigües «tonificantes» contra els carpiment. Seria un discurs subjectiu i imaginari a comparar en un context poètic estudiat per Bachelard en L'eau et els rêves [Aigua i somis].

El desenroll del termalisme mèdic en França va ser obra dels meges del rei. El càrrec molt lucratiu de superintendente general dels banys, creat en 1605, va recaure automàticament en el primer mege del rei en 1709. Segons J. Cost, el termalisme mèdic era una via d'ascens social cap a la noblea, el somi de molts meges baix l'Antic Règim. L'administració termal era, per tant, un lloc de complicitat, de vínculs d'interessos i estratègies familiars, sent un eixemple d'èxit el de Théophile de Bordeu.

En Alemània i Suïssa

Archiu:Thermaldusche Aachen poellnitz 1737.jpg

Ilustració de Amusements dones Eaux d'Aix la Chapelle (1737).

Els balnearis més famosos d'Europa central es trobaven en el Principat de Lieja —en Spa notable per les seues fredes aigües—, en el Ducado de Nassau —en Schwalbach per les seues aigües minerals, Wiesbaden per les seues càlides aigües o Schlangenbad per les seues aigües tébees—, en la ciutat lliure d'Aquisgrà, coneguda per les seues aigües molt calentes. En Suïssa, varen ser les estacions d'Argovia, en Schintznach i Baden, famoses per les seues aigües sulfurades.

Eixes estacions tenien banys públics a l'aire lliure, banys privats coberts i estufes i banys de vapor. Les aigües es bevien directament de la font des de l'amanecer. Els contes que dispensaven alemans i suïssos es caracterisaven per un gran us de les ventoses. Es tractaven la majoria de les malalties cròniques i de les seqüeles de lesions, en l'excepció de les malalties del pit.

Durant el XVIII es va desenrollar en Alemània un gènero lliterari sobre els banys (Amusements dones eaux), escrit en francés, l'idioma internacional de l'época. Eren davant tot guies de consells, després guies de turisme, relats de viages, manuals de bones costums, mesclant anècdotes galants entre curistas i controvèrsia erudites sobre les aigües.

El termalisme germànic va ser un turisme termal per a les èlits europees, per a nobles i burguesos, basat en la reputació de les aigües, en la calitat de l'atenció i en el fruïment de l'estància. Les diversions era numeroses: passejades, pícnics, excursions, sales de jocs (billar), jocs d'encert (faraó), loteries, balls, concerts i espectàculs... La vida mundana del balneari reunia a abdós sexes d'una forma més íntima que en el seu lloc habitual de trobada, sent cada u capaç de parlar més fàcilment del cos i la salut de l'atre. Segons un text de l'época, «sembla que en Aix [Aix-la-Chapelle] estar malalt o ser galant siguen una mateixa cosa».

Este termalisme de plaure per a gent adinerada va donar vida a moltes professions, en efectes beneficiosos sobre l'economia local i regional de ls zones termals. També atrea a lladres i a aventurers. Segons E. Belmas, este termalisme representava els inicis d'una indústria de l'oci, d'un comerç de lux, i també del de les falsificacions, suvenires i baratijas.

En Anglaterra

Archiu:Roman Baths in Bath Spa, England - July 2006.jpg

Banys romans en la ciutat de Bath.

L'estació més renombrada en Anglaterra era Bath, seguida de Tunbridge Wells, Buxton, Scarborough i Cheltenham. De la mateixa manera que en Alemània, estes estacions oferien oci i entreteniment a aristócrates i grans burguesos, generant una important activitat comercial. Eixes estacions eren propietat d'individus o de corporacions privades, fòra de la tutela de la Corona o de l'Iglésia. Els empresaris locals explotaven lliurement el creixent gust de la burguesia anglesa pel lux i pel consum, desijosos de comprar salut i oci al mateix temps i en un sol lloc.

Les aigües minerals s'embotellaven: les riques en ferro, s'utilisaven com purgantes; les de Bath per a tractar la esterilidad. Els meges patentaven les aigües com a medicines, com va fer Nehemiah Grew per a les sals de les aigües d'Epsom (riques en sulfat de magnesi). Açò va donar lloc a una lliteratura mèdica que era tant un estudi científic com un prospecte comercial.

Portugal

Portugal conta en una rica tradició termal en més de 40 estacions termals actives. Les Caldas dona Rainha, fundades per la reina Leonor de Viseu en 1485, varen anar el primer hospital termal del món. Atres centres històrics inclouen Vidago, Caldas de Monchique i les Termes de São Pedro do Sul.

Itàlia

Itàlia, hereua directa de la tradició romana, manté més de 380 establiments termals. Montecatini Terme, Abano Terme i Salsomaggiore Terme són reconeguts internacionalment. La regió de Toscana concentra el major número de fonts termals naturals d'Europa.

Les aigües de la Belle Époque

El termalisme coneixerà un desenroll excepcional en el XIX, dut per l'ona de romanticisme en Europa.

Archiu:Affiche Chemin de Fer du Nord - Enghien-les-Bains.jpg

Affiche

Per raons de facilitat d'accés, les primeres estacions termals es varen desenrollar abans en els voltants o en l'interior de les grans ciutats. Pero molt pronte, la ràpida extensió dels enllaços ferroviaris farà que les estacions aïllades passen a ser accessibles per a parisino i estrangers. El creiximent de l'assistència desapegarà i es passara de 22000 curistas en 1822 a 120000 en 1855. En Saboya, en Aix-els-Bains, personalitats del món polític i artístic, inclosos escritors, aplegaven a la ciutat per a aprofitar les aigües termals i varen fer de la ciutat un dels balnearis més famosos del món. En les fronteres de Lorena, s'estaven desenrollant mija dotzena de complexos turístics com Plombières-els-Bains, la ciutat dels mil balcons, Vittel, Contrexéville, Bourbonne-els-Bains, Bains-els-Bains....

En la cadena pirenaica es desenrollaran res menys que 31 estacions termals, impulsades pel gust imperial per les ciutats d'aigua. Alvèrnia no va ser una excepció a este moviment; Li Mont-Dore, Royat, La Bourboule, Saint-Nectaire … i sobretot Vichy, que es va convertir en l'arquetip de la vila termal per excelència.

El debat científic i institucional

Archiu:Baigneurs devant la chapelles des Baignots.jpg

Banyistes front a la capella dels Baignots, en Dax, en 1920.

Al principi de el XIX, les aigües termals es definien per la seua temperatura (aigua de manantial de més de 20 graus), pero eixa norma estava canviant i qualsevol aigua mineral natural en visos de ser curativa serà cridada «termal». L'estació termal no tenia una definició mèdica, el terme provenia del llenguage comú que designava una parada o una pausa dels vehículs públics i després dels trens. La llei de 13 d'abril de 1910 definia un balneari com un municipi, fracció o conjunt de municipis que disponia de manantiales minerals o d'un establiment que els explotava. Esta definició tautológica confirma el fet consumat d'un us ya establit. En 1912, el número d'estes estacions es va estimar en casi 110 en França.

Despuix de la Revolució, l'Académie nationale de médecine va heretar les prerrogatives de la Académie royale de médecine, inclosa la supervisió de les aigües minerals. No obstant, el seu paper es llimitava a recomanar que els meges supervisen les cures termals. De fet, eren els meges termals els qui asseguraven la promoció dels balnearis termals. El XIX va vore aparéixer una corrent mèdica escèptica o crítica en el termalisme al que se li reprochava les relacions d'interés dels meges termals, l'absència de bases científiques reconegudes, les indicacions terapèutiques imprecises i els resultats poc clars.

Per eixemple, la composició de les aigües i les seues classificacions seguien sent incertes. La primer va ser d'acort en la temperatura, després les de la iatroquímica i de la protoquímica (química abans de Lavoisier). Es podien classificar segons el seu element químic dominant, o com a element minoritari pero essencial (coure, arsènic, ferro...) o oligoelemento, o inclús segons el seu us terapèutic. El víncul entre la composició química i l'efecte terapèutic seguia sent aproximat. El descobriment de la radiactivitat va rellançar durant un temps l'estudi de les aigües minerals cridades indeterminades (sense composició significativa), pero d'us terapèutic consagrat.

Per a respondre a estes crítiques, la medicina termal va ser evolucionant i racionalisant-se. Les estacions termals eren fins a llavors de tractaments universals i tractaven moltes dolències en llistes interminables. Poc a poc es varen especialisar, en funció d'unes indicacions terapèutiques més precises (una o dos indicacions principals, i un chicotet número d'indicacions secundàries). Per eixemple, Vichy per a les malalties metabòliques i digestives, a voltes anémicas i renals; atres estacions tractaven les afeccions osteoarticulares, respiratòries, dermatológicas... Les estacions podien destacar i guanyar la seua identitat, cobrint el territori nacional el conjunt de patologies. Esta especialisació d'estacions és específica de França, i no existix en atres països.

El termalisme va conduir aixina a debats en múltiples facetes: científiques, institucionals, econòmiques i polítiques. La crenoterapia, va fer la seua entrada en l'universitat a partir de la década dels anys 1890 en cursos en Toulouse i Bordeus a on es varen crear les primeres càtedra d'hidrologia mèdica en estes dos ciutats en 1922. En 1939, nou facultats de medicina ya tenien una càtedra d'hidrologia (ademés: París, Lió, Lille, Nancy, Montpeller, Estrasburc i Alger).

El debat polític i econòmic

Archiu:Gargarisoir. caps block 99

Gargarismos en Châtel-Guyon

Segons el decret llei imperial de França de 28 de giner de 1860 reglamentant els establiments termals, l'us de les aigües no depenia d'una prescripció mèdica, i res obligava al curista a consultar a un mege en el lloc. Solament es recomanava el consell mèdic, l'objectiu era la prosperitat del balneari. Les cures es realisaven aixina lliurement: massagistes, personal dels banys i personal hoteler, en busca de propinas, eixercitaven el paper de guies-consellers en el seu progrés. Els meges termals es dividien entre la necessitat de deixar plena llibertat als curistas per a atraure'ls (curistas-turistes) i el desig d'un major poder (sobre els curistas-pacients), o inclús de poder polític local dins del municipi.

El mege de les aigua ix en els seus pacients des dels primers dies de juny, és l'encarregat de donar aigua als seus pacients, i malalts a les seues aigües (...) El govern que concedix la palesa [de doctor de les aigües] rares voltes dona els coneiximents necessaris per a fer us d'ella; pero trobar un home que siga al mateix temps mèdic, botànic, geólogo, químic i viager, no és cosa fàcil; es pren a un polític, i tot està dit.

Li médecin dones eaux part avec ses malades dès els premiers jours du mois de juin, il est chargé de procurer dones eaux à ses malades, et dones malades à ses eaux (...) Li gouvernement qui en octroie li brevet [ de médecin dones eaux ] donne rarement els connaissances requises pour en faire usage ; mais trouver un homme qui soit à la fois physicien, botaniste, géologue, chimiste et voyageur, n'est pas chose facile ; on prend un homme politique, et tout est dit.

El debat polític es relacionava en l'estratègia: basar la cura en l'us exclusiu de l'aigua (termalisme mèdic) o també en tot lo que hi ha al seu entorn (termalisme turístic o d'oci). Este debat reflectia una oposició entre el model francés (centralisat i medicalizado) i el model alemà (descentralisat i de diversió). En primer lloc, el model alemà semblava eixemplar per la seua notable organisació de les activitats d'oci. Pero despuix de la derrota de 1871, una reacció patriòtica va destacar la superioritat del termalisme francés per les seues aigües de calitat superior i els seus balnearis més especialisats i virtuosos. Pero els balnearis francesos devien modernisar-se per a tornar-se més atractius, ya passat el temps en que els llocs termals rebien donacions durant les visites reals o principescas. Els imperatius econòmics varen dur a acostar-se al model alemà en l'introducció d'imposts sobre el joc i l'estància.

La situació llegal del joc va ser confusa: prohibit en 1781, autorisat en els balnearis en 1806, autorisació derogada en 1836. En realitat, hi havia 150 establiments de joc a l'inici del sigle XXen una situació de «tolerància illegal». Vàries lleis, en 1907, varen reafirmar el privilegi de les ciutats estacionals (balnearis i termals) en matèria de jocs d'encert i de les taxes sobre el joc. En 1910, una llei permetia als complexos cobrar una taxa turística, encara que esta possibilitat a penes s'aplicava pels ajuntaments, per por a espantar a la clientela.

En 1919, la taxe de séjour (impost turístic) es va convertir en obligatori i es va introduir un impost adicional per a finançar la Office National du Tourisme (fundada en 1910) i l'Institut d'Hydrologie et de Climatologie de Paris (fundat en 1913). En 1939, de més d'un centenar de balnearis enumerats en França, 75 varen ser classificats oficialment, per llei, com «station hydrominérale» (estació hidromineral). El desenroll dels balnearis francesos, al començ de el XX apareix com un desig de superar a Alemània i un dels mijos que va posar en pràctica França per a emergir com un important país turístic.

El termalisme contemporàneu en França

Archiu:Carte des villes thermales en France.jpg

Les viles termals en França.

Archiu:Thermes eaux bonnes.jpg

Establiment termal de les Eaux-Bonnes, Pyrénées-Atlantiques, 1830.

El termalisme es definix com el conjunt de coneiximents i dels mijos implementats per a l'us terapèutic de les aigües minerals naturals, conegudes com a «aigües termals», l'explotació i desenroll dels manantiales i de les balnearis termals.

Els mijos implementats són mèdics, socials, sanitaris, administratius i d'acolliment. La paraula termalisme implica que s'utilisa un aigua (gas, fanc...) les virtuts del qual curativas són reconegudes per la professió mèdica.

El termalisme es diferencia del wikt:termoludismo i de la talasoterapia.

La Seguritat Social francesa va començar a sufragar els tractaments termals a partir de 1950. El pacient serà derivat a un balneari termal havent recorregut a un aigua adaptada a la seua patologia segons la seua composició mineral. L'organisme té en conte cada estació termal i controla l'aigua per a que no hi haja bactèries. Este procés és tan respectat que al menor element patógeno present en l'aigua, el centre es tanca. Inclús els hospitals no tenen un còdic d'higiene tan estricte. Cada establiment assistencial deu ser aprovat per al tractament d'una o més orientacions terapèutiques i tots deuen ser aprovats per la Seguritat Social.

En 2016, hi havia 109 establiments en França en 89 llocs especialisats en a lo manco una orientació terapèutica (la reumatología és la més comuna). Dax té el major número d'establiments. Més de 500000 pacients efectuan una cura cada any en França. Les sifres clau en 2018 varen ser:

• 110 establiments termals repartits en 90 balnearis termals;
• Casi 600000 curistas;

• Més de 10 millons de dies d'atenció prestats.
• Les prestacions reembossats representen el 0,15 % del total de reembossos efectuats pel Segur de Salut.

Les aigües minerals naturals

En França hi ha més de 770 fonts d'aigües termals. El seu us està subjecte a autorisació ministerial, prèvia opinió de la Académie nationale de médecine [Acadèmia Nacional de Medicina] sobre el seu us terapèutic. Eixe estatus els conferix obligacions, ya que deuen entregar-se aigües pures, en l'estat en el que es troben en el moment de l'emergència, «au griffon», i estables en el temps. A diferència de l'aigua corrent de l'aixeta, no deu sofrir tractament algun. Estan subjectes a normes microbiològiques, en una prohibició de l'us de desinfectantes.

Les aigües minerals es classifiquen en sis categories principals: bicarbonatadas, sulfatadas, sulfurades, clorur sòdiques, en un element rar (coure, seleni, etc.) i oligo-metàliques (débilmente mineralizadas).

Estan relacionats en àrees geològiques i geogràfiques. El Massiç Central produïx aigües bicarbonatadas; la zona axial dels Pirineus, en aigües sulfurades de sodi; les terres sedimentarias del nort dels Pirineus, els Alps i els Vosges, aigües sulfatadas i cloradas; la zona sur de la conca d'Aquitània, aigües oligo-metàliques calentes.

Les aigües són essencialment meteòriques (és dir d'orige atmosfèric). Les aigües de massiços cristalins poden ser, en molt chicoteta mida, jovenils (és dir, de la corfa terrestre). Les bosses d'aigua lligades a jaciments de sal gema o de petròleu poden ser fòssils.

Les activitats induïdes pel termalisme

L'activitat termal en una ciutat no solament opera en el centre de cura. Moltes atres activitats deuen el seu èxit a la freqüentació dels curistas.

Des de el XIX, el termalisme va beneficiar a l'indústria hotelera en una contribució considerable de clients durant la temporada termal. A principis de el XX, quan les cures termals atenien a una clientela rica, la moda va ser la dels grans hotels. Les ciutats de Vichy i Aix-els-Bains, que varen tindre el seu apogeu en eixe moment, tenen per això un número particularment alt d'hotels. En l'arribada del termalisme social, la gent està recorrent a un estage amoblat, que és menys costós i permet més aforros.

Les viles termals franceses també es beneficien, gràcies al seu estatut d'estació hidromineral, de l'autorisació per a posseir un cassino (artícul L.2231-3 del còdic de les collectivités territorials). Encara que el cassino ha perdut l'aspecte mundà que tenia en els anys anteriors a la guerra, encara atrau a un gran número de seguidors. També es poden citar els comerços, en particular els servicis personals (tintoreria, ambulàncies) que són imprescindibles durant una cura de tres semanes per a alguns curistas. Els curistas disponen de molt temps lliure i per això les activitats turístiques també són populars en les ciutats balnearias.

La representació de l'estacions termals en França

Archiu:Source cransac.jpg

Una font d'autoservici: el manantial de Sant Agustín en Cransac.

Creat en 2002, el Conseil National dones Exploitants Thermaux [Consell Nacional d'Operadors Termals], és l'única associació del sector, que aglutina a casi tots els establiments termals. El seu objectiu és treballar en la modernisació i millora de la medicina termal.

Per a això, s'ha embarcat en un procés destinat a demostrar l'interés mèdic-econòmic del termalisme, posant en marcha varis estudis per a validar científicament il Servici Mèdic Prestat (Service Médical Rendu, o SMR) de les cures.

Desenroll d'una cura

Artícul principal → Retor termal.

Archiu:Bains-les-Bains, Bain romain.jpg

Bany romà de Bains-els-Bains

La cura termal més popular és el tractament mèdic prescrit, finançat (en part) per lz Seguritat social. Esta cura és prescrita per un mege tratante, mege general o especialiste. Es porta a terme durant tres semanes, d'ells 18 dies de tractament. És un mege del balneari qui prescriu els tractaments (quatre tractaments diaris obligatoris en reumatología), o inclús una pràctica alimentària adaptada en les estacions de tractament de nutrició, a l'arribada del curista al balneari i que la seguix durant tot el tractament (tres visites mèdiques són obligatòries durant l'estància).

Cures de recobrar la forma

Archiu:Thermes chevalley aix-les-bains.jpg

Les termes Chevalley d'Aix-els-Bains

Més allà dels usos mèdics i terapèutics, també existix una termalisme homologat ya siga en els establiments de retor, be en els establiments de balneoteràpia instalats en major freqüència en les grans ciutats. Estos últims no estan relacionats en la medicina, ni estan vinculats a l'existència d'aigües termals naturals.

Estes cures lliures medicalizadas o d'estàncies de posada en forma, duren des d'una fi de semana (minicuras) a una semana o més. Alguns d'estos establiments oferixen als seus hostes diverses instalacions com banys de vapor, sauna finlandesa, banyeres de hidromasaje, etc. Existixen multitut de tractaments, hidromasaje, modelació, nebulización, Cellu M6, presoterapia, piscines de chorrada dirigides...

Termalisme en Japó

Artícul principal → Onsen.

Vore també

• Aigües termals
• Spa
• Balneoteràpia
• Talasoterapia
• Hidroterapia
• Crenoterapia
• Societat Espanyola d'Hidrologia Mèdica
• Programa de Termalisme Social
• Aigües termals d'Espanya
• Arquitectura del termalisme
• Onsen

Referències

• (2012) L'aigua bienhechora. El turisme termal en Espanya 1700-1936, Alhama de Granada: Observatori Nacional del Termalisme. ISBN 978-84-695-6456-1.
• (2010) Vademécum II d'aigües mineromedicinales espanyoles, Editorial Complutense. ISBN 978-84-7491-998-3.
• (1994) Cures balnearias i climàtiques: talasoterapia i helioterapia, Editorial Complutense. ISBN 84-7491-483-3.
• , que arreplega la següent bibliografia:
  • Thierry Lefebvre et Cécile Raynal, Du thermalisme à la médecine thermale? Aux sources du vrai made in France, Li Square, 2015
  • John Scheid (dir.), Li thermalisme, approches historiques et archéologiques d'un phénomène culturel et médical, CNRS Éditions, 2015.
  • E.-H. Guitard, Li prestigieux passé dones eaux minérales. Histoire du thermalisme et de l'hydrologie dones origines à 1950. Préface du Laignel-Lavastine, Société d'histoire de la pharmacie, Paris, 1951.
  • Joseph-Barthélemy-François Carrère, Catalogue raisonné dones ouvrages qui ont été publiés sur els eaux minérales en général, et sur celles de la France en particulier, Paris, 1785.
  • Guérard, Rapport général sur li service médical dones eaux minérales de la France en 1864, Paris, 1864.

• • Philippe Langenieux-Villard, Els stations thermales en France, PUF collection Que sais-je (n.º229) décembre 1990
  • Jérôme Penez, , In Situ n.º 4, mars 2004. [2]
  • Jérôme Penez, Histoire du thermalisme en France au Plantilla:S-. Eau, médecine et loisirs, Paris, Economica, 2005.
  • Armand Wallon, La vie quotidienne dans els villes d'eaux, 1850-1914, Hachette, 1981, 349 p.
  • Dictionnaire Badoche, Guide du baigneur et du touriste, eaux minérales, bains, villes de plaisance, Paris, publié à partir de 1880.
  • Index médical dones principals stations thermales et climatiques de France, publié parell li Syndicat général dones médecins dones stations balnéaires et sanitaires de France, Paris, 1903.